Положение предоставления платных медицинских услуг в МАУЗ «Центральная городская больница»
- 1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Настоящее Положение разработано на основании постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 года №1006, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 №2300-1, Гражданским кодексом РФ, постановлением Правительства Российской Федерации от 07.03.1995 № 239 «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)», Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными Министерством экономики Российской Федерации от 06.12.1995 № СИ-484/7-982, приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 №1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», приказом Минфина России от 21.12.2011 №180н (ред. От 20.03.2012) «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации».
Настоящее положение определяет условия и порядок предоставления платных медицинских услуг населению в МБУЗ «ЦГБ», дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи, предусмотренному Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
Основанием для оказания медицинских услуг медицинских услуг является:
– Оказание услуг сверх объема, установленного согласно муниципального задания для МБУЗ «ЦГБ»;
– Гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхования, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
– При самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ
Платные медицинские услуги предоставляются МБУЗ «ЦГБ» в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной помощи в соответствии с перечнем платных услуг (Приложение №1).
Платные медицинские услуги оказываются основными сотрудниками МБУЗ «ЦГБ». Списки специалистов, допущенных к оказанию платных медицинских услуг, предоставляются заведующими отделениями, которые после согласования утверждаются главным врачом МБУЗ «ЦГБ» (Приложение № 2).
МБУЗ «ЦГБ» организует раздельный учет платных медицинских услуг по источникам поступления финансовых средств (добровольное медицинское страхование, личные средства граждан и т.д.)
До сведения граждан доводится информация о правилах оказания платных видов медицинской помощи МБУЗ «ЦГБ», обеспечивающем реализацию Программы путем размещения настоящего Положения на информационном стенде.
Оказание платных медицинских услуг может проводиться специалистами в своих рабочих кабинетах или отдельных, специально организованных, кабинетах. Предоставление платных медицинских услуг МБУЗ «ЦГБ» осуществляет при наличии лицензии на избранный вид деятельности. При предоставлении платных медицинских и иных услуг сохраняется установленный режим работы, доступность и качество медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы.
МБУЗ «ЦГБ» оказывает платные медицинские услуги по разрешению управления здравоохранения Анжеро-Судженского городского округа.
Основной задачей организации платных медицинских услуг в МБУЗ «ЦГБ» является оказание дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи.
3. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ УСЛУГ
Платные медицинские услуги предоставляются при наличии добровольного волеизъявления потребителя (пациента или его законного представителя) и (или) согласия пациента получить медицинскую услугу на возмездной основе при условии предоставления в доступной форме необходимой информации о возможности получения бесплатной медицинской услуги в рамках Программы.
– Адрес места нахождения юридического лица;
– Сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности
– Перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
– Порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;
– Сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
– Режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
– Адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Предоставление платных медицинских услуг в МБУЗ «ЦГБ» регламентируется действующим законодательством, Правилами и приказом руководителя о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг.
При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителю), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Сотрудники Учреждения обязаны своевременно информировать потребителя (пациента или его законного представителя) о том , что несоблюдение указаний (рекомендаций) и иные обязательства, зависящие от пациента, могут снизить качество оказываемой пациенту медицинской услуги.
Платная стационарная медицинская помощь оказывается в имеющихся профильных отделениях МБУЗ «ЦГБ», получающие медицинскую услугу за плату, обслуживается параллельно с больными, находящимися на лечении по полисам ОМС. Учет затрат на лечение (медикаменты, затраты на обследование, диагностику) осуществляются по историям болезни, первичным документам отделения.
Платная амбулаторно-поликлиническая помощь населению предоставляется в кабинетах, вне графика работы медицинского персонала на основной деятельности.
Параклинические службы, работающие в две смены, платные медицинские услуги оказывают в основное рабочее время при условии первоочередного оказания гражданам медицинской помощи по Программе ОМС.
Ответственность за несоблюдение правил оказания платных медицинских услуг возглавляется на главного врача МБУЗ «ЦГБ».
4. РАСЧЕТЫ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ УСЛУГ
В случаях, предусмотренных нормативными документами, при расчетах с гражданами без применения контрольно-кассовых машин, Учреждение должно использовать квитанцию, форма которой утверждена письмом Министерства финансов РФ от 20.04.1995 № 16-00-30-35, которая является документом строгой отчетности.
Учреждение обязано выдать пациентам один экземпляр заполненной квитанции, являющийся документом строгой отчетности, подтверждающие прием наличных денежных средств.
Граждане вправе предъявлять требования о возмещении убытков, либо об обоснованном возрате денежных средств за не оказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт и др.)
5. ДОГОВОРЫ НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, который заключается между МБУЗ «ЦГБ», с одной стороны, и физическим (юридическим) лицом, с другой стороны.
Договор должен содержать:
– наименование услуги;
– условия получения услуг;
– цену услуги, порядок расчетов;
– срок предоставления услуги;
– права и обязанности сторон;
– ответственность сторон.
Претензии и споры, возникшие между потребителем и МБУЗ «ЦГБ», разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
Порядок взаимоотношений в области добровольного медицинского страхования устанавливается на основе закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ».
При несоблюдении обязательств по срокам предоставления услуг, пациент вправе по своему выбору:
– назначить новый срок оказания услуги;
– потребовать уменьшения стоимости предоставленных услуг;
– потребовать исполнения услуги другим специалистом;
– расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
6.ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
Стоимость медицинских услуг определяется на основе расчета экономически обоснованных затрат материальных и трудовых ресурсов.
Для расчета стоимости медицинской услуги расходы МБУЗ «ЦГБ» делятся на непосредственные и накладные:
К непосредственным расходам относятся:
– Затраты на персонал, непосредственно участвующий в процессе оказания платной медицинской услуги (основной персонал);
– Материальные запасы, полностью потребляемые в процессе оказания платной медицинской услуги;
– Прочие расходы, отражающие специфику платной услуги.
К накладным затратам относятся:
– Затраты на персонал, не участвующего непосредственно в процессе оказания платной услуги (административно-управленческий персонал);
– Хозяйственные расходы (приобретение материальных запасов);
– Оплата услуг связи;
– Коммунальные услуги;
– Обслуживание, ремонт объектов;
– Затраты на уплату налогов (кроме налогов на фонд оплаты труда)
– Пошлины и иные обязательные платежи;
Уровень рентабельности установлен в размере 25%.
Цены на медицинские услуги, предоставляемые за плату, устанавливаются главным врачом МБУЗ «ЦГБ» и согласовывается с Управление здравоохранения Анжеро-Судженского городского округа и профсоюзом. Цены индексируются в случае роста цен на медикаменты, изменения условий оплаты труда, изменения тарифов на получаемые услуги и материалы и согласуются с Управление здравоохранения.
Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг, а также ценой и правильностью взимания платы с населения осуществляет в пределах своей компетенции Управление здравоохранения и другие государственные органы и организации, на которые в соответствии с законами и иными правовыми актами Российской Федерации возложена проверка деятельности МБУЗ «ЦГБ».
7. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОХОДОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ ОКАЗАНИЯ
ПЛАТНЫХ УСЛУГ
Источниками финансовых средств, при оказании платных медицинских услуг являются:
– средства организаций;
– личные средства граждан;
– другие разрешенные законодательством источники.
Средства, полученные от платных медицинских услуг, являются внебюджетными, поступают в распоряжение МБУЗ «ЦГБ» и расходуются согласно утвержденной уставным задачам, а также утвержденным сметам доходов и расходов, которые уточняются в установленном порядке.
Утверждение смет по иной приносящей доход деятельности, а также внесение изменений в план финансово-хозяйственной деятельности осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
Оплата труда работников, занятых внебюджетной деятельностью, не должна превышать 40% (без начислений) от общего объема доходов, полученных МБУЗ «ЦГБ» от оказания платных услуг. Распределение на заработную плату производиться ежемесячно по мере поступления денежных средств за оказание платных услуг. Основанием для оплаты труда исполнителей платных медицинских услуг служат документы, подтверждающие объем выполненной работы, Издается приказ по МБУЗ «ЦГБ» и утвержденные главным врачом.
8. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
В соответствии с законодательством Российской Федерации МБУЗ «ЦГБ» несет ответственность перед пациентом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда жизни и здоровью граждан.
9. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Финансовые средства, полученные от приносящей доход деятельности, после уплаты налогов в соответствии с действующим законодательством, направляется на:
– Расходы за оказанные услуги.
Размер средств, направляемых на оплату труда, определяется исходя из фактической структуры затрат согласно затрат на оказание отдельных видов платных услуг и составляет до 40% от деятельности.
Из прибыли формируется:
– Средства на содержание и развитие материально-технической базы
– Средства на материальное поощрение и социальные выплаты
Распределение прибыли, уменьшенной на суммы начисленных в соответствии с установленным законодательством налогов, производится по результатам работы за месяц.
Средства, формируемые из прибыли, используются на:
– Развитие материально-технической базы;
– Приобретение основных средств и малоценных предметов;
– Премиальные выплаты;
– Оказание материальной помощи;
– Оплату штрафов, пеней;
– Ведение дел.
Порядок формирования, использования и размеры указанных средств определяются распоряжением главного врача МБУЗ «ЦГБ».
Норматив оплаты труда от стоимости услуг устанавливается путем определения удельного веса затрат на оплату труда специалиста или подразделения в общей стоимости услуги. Размер, оплаты труда медицинского персонала, определяется исходя из показателей затрат труда персонала на проведение исследования, процедуры, и не превышает 30% от стоимости оказанных услуг, в том числе оплата труда младшего медицинского персонала осуществляется из средств, направленных на оплату труда основного медицинского персонала. Распределение дохода от медицинских услуг согласно: (Приложения №3).
Фонд главного врача составляет 12% от суммы дохода полученного от оказания медицинских услуг на платной основе и ДМС. Данный фонд используется для з/платы АУП, поощрения работников занятых в организации платных услуг, для выплат материальной помощи на похороны, при выходе на пенсию, а также для поощрения особо отличившихся работников. Распределение фонда главного врача согласно: (Приложения №4).
Главный врач имеет право изменить процент средств на оплату труда в зависимости от личного вклада работников в работу отделения платных медицинских услуг.
Расчеты с персоналом по оплате труда, за медицинские услуги оказанные населению осуществляется в соответствии с графиком начисления и выдачи заработной платы за счет средств от оказания платных медицинских услуг.
Порядок распределения разрабатывается и утверждается МБУЗ «ЦГБ» самостоятельно и закрепляется в соответствии со ст. 132 Трудового кодекса РФ в настоящем Положении.
Резерв для выплаты отпускных за счет платных медицинских услуг не создается, денежные средства в расчетном периоде выплачиваются с учетом отпускных за соответствующий период.
Размер материального поощрения главному врачу учреждения за организацию работы по оказанию платных услуг в соответствии со ст. 145 ТК РФ устанавливает управление здравоохранение.
