ГАУЗ АСГБ

23 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом. О выявлении туберкулеза у детей и подростков интервью врача-фтизиатра Людмилы Ивановны Шалимовой:

– Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Кемеровской области и РФ остается напряженной. Ежегодно есть случаи заболевания детей и подростков, кроме этого высокая инфицированность детского населения микобактериями туберкулеза. Это зависит, в первую очередь, от взрослых больных туберкулезом, которые являются источником заражения детей. Особенно опасны те взрослые, которые больны открытой формой туберкулеза с выделением микобактерий туберкулеза. Однако не все взрослые дисциплинированы и не всегда сдают все анализы, либо слишком скудное бактериовыделение – в этом случае в мокроте у таких пациентов могут и не обнаружить микобактерии. Потому для детей опасны все без исключения больные туберкулезом (с открытой формой и не открытой). Все дети из таких контактов обследуются у фтизиопедиатра в противотуберкулезном диспансере.

Ребенок может встретить тубинфекцию и вне семьи. При первой встрече с микобактерией происходит инфицирование, растут туберкулиновые пробы (реакция Манту). Пробы Манту делаются детям от года до семилетнего возраста, а диаскинтест (ДСТ) – с восьми до семнадцати лет. В случаях повышенных проб реакции Манту (вираж, гиперпроба, нарастание) ребенок направляется для дообследования, с целью исключения у него туберкулеза. Детям с высоким (отрицательным) ДСТ делается компьютерная томограмма легких, но с ростом реакции Манту – назначается наблюдение без лечения в течение года, с положительным ДСТ – назначается профилактический курс лечения. Есть случаи выявления заболевания туберкулезом у детей с положительным ДСТ.

В туберкулиновых пробах (реакция Манту и ДСТ) не содержатся микобактерии, поэтому это не прививка, а профилактический осмотр детей на туберкулез. Очень важно проводить их ежегодно, чтобы не пропустить возможное заражение и провести вовремя профилактические курсы лечения. В случае отказа от лечения инфекция может осесть в любом органе и вызвать заболевание туберкулезом, либо ребенок заболеет будучи уже взрослым.

В РФ проба диаскинтест (ДСТ) введена в 2008 году, в Кемеровской области противотуберкулезные учреждения работают с ним с 2010 года. ДСТ реагирует только на туберкулезную инфекцию, которая активна и может вызвать заболевание. Поэтому просьба родителям не уклоняться от обследования детей на туберкулез, а при выявлении инфицированности (при положительном ДСТ) обязательно пройти курс химиопрофилактики – это защитит ребенка от заболевания туберкулезом.

Подготовила З.Иващенко.