ГАУЗ АСГБ

Как спиртное сказывается на здоровье

Спиртное безвредным не назвать. Многие врачи убеждены, что польза от алкогольных напитков неоправданно мала по сравнению с его вредоносностью. Сухое красное вино по бокалу ежедневно способно снизить риск гипертонической болезни. Рюмка коньяка способна предотвратить инсульт. Периодический прием крепких напитков чистит сосуды и предотвращает появление холестериновых бляшек. Но бесконтрольный прием ведет к необратимым последствиям.

Токсическое действие алкоголя на организм человека приводит к необратимым изменениям в печени, сердце и в мозгу. Причин для пьянства множество, поводов остановиться тоже много. Почему же люди этого не делают? Почему не употребляют спиртные напитки лишь в малых дозах?

Ответ кроется в химии работы организма. Этанол очень быстро встраивается во все обменные процессы организма, как и никотин, и без этой посторонней добавки часто возникают некомфортные ощущения в виде нездоровой потребности. Это и есть первые признаки зависимости, которую надо лечить и купировать. Вредные привычки способны очень быстро разрушить жизнь. Бич алкоголизма известен по всему миру.

От него страдают и обеспеченные слои населения, и дети состоятельных родителей, и бедняки, и несправедливо обиженные, и успешные. Спиртные напитки не дадут ответов на вопросы, но, благодаря им, человек на время забывает сами вопросы и способен расслабиться и отдохнуть.

Вредность алкоголя для систем организма и органов
Желудочно-кишечный тракт	Разрушаются стенки тонкого кишечника. Часто встречаются ожоги гортани и желудка. В желудке развиваются язвы и гастриты. Система не может правильно функционировать. Пища залеживается и начинает гнить, разлагаясь
Сердце и сосуды	Стенки сосудов истончаются. Сердечная мышца ослабевает. Появляются аритмии, болезни сердца, увеличивается риск инфарктов и инсультов у людей
Нервная система	Больше всего страдают клетки головного мозга. Этанол разрушает жировую ткань оболочек нервных волокон. Появляется заторможенность, реакции снижаются. Человек теряет память и концентрацию, не может здраво и логично мыслить. Сила воли падает до нуля. Человек инертен, подчиняется чужой воле. Развиваются невропатии, приводящие к необратимым последствиям
Печень	Цирроз и ожирение печени наиболее часто встречаются среди прочих осложнений. Орган уже не может правильно выполнять свои функции. Укорачивается срок жизни

Почему вреден алкоголь? Этанол легко проникает через оболочку любой клетки. Расщепиться он может только в соединении с водой. Поэтому утром с похмелья всегда так хочется пить. Алкоголь буквально высасывает из клеток жизненную силу в виде жидкости, которая необходима для обменных процессов. Развивается обезвоживание.

Как алкоголь влияет на организм? Частое употребление спиртного приводит к паталогической зависимости, с которой человек не в состоянии бороться самостоятельно. Требуется помощь врача, медикаментозное лечение и психологические консультации. Этанол встраивается в обменные процессы очень легко и быстро, после чего организм испытывает потребность в нем. Алкоголизм – болезнь, которая носит безответственный характер жертвы.

О вреде алкоголя говорят еще в школе, но подростки с упорством продолжают поддаваться пагубной привычке. Несомненно, что и семья должна сыграть свою роль. Часто дети копируют поведение своих родителей. И если взрослые ежедневно употребляют пиво, то и подросток с ранних лет будет следовать их примеру.

Алкоголь убивает медленно, но верно. Часто, когда люди осознают проблему, становится уже слишком поздно что-то менять. Этанол наносит такой вред организму, с которым невозможно бороться. Половину печени приходится удалять, как и часть кишечника и желудка. Не говоря уже о высоком риске онкологических заболеваний.

Чем опасен алкоголь:

– 92 % всех случаев насилия приходятся на состояние опьянения.
– 85 % всех первых сексуальных опытов для подростков выпадают на состояние алкогольного опьянения.

– 73 % незапланированных беременностей случаются по вине спиртных напитков.
– Половина ДТП совершается по вине пьяных водителей.
– Половина семей распадаются по причине того, что один из супругов страдает алкоголизмом.
– Половина всех убийств совершается в состоянии алкогольного опьянения.
– Четверть суицидальных случаев также приходится на этот страшный недуг.

Статистика устрашает. Вреднее и страшнее алкоголизма нет иной вредной привычки. Наркотики действуют быстро и являются незаконными. Никотиновая зависимость поддается более легкому лечению. Именно алкоголизм приносит наибольший разрушительный вред.

Считается, что легкий алкогольный напиток – пиво – менее вреден для организма. Но это не так. Маленький процент этанола в этом напитке сглаживает дурное впечатление. Но именно пивной алкоголизм, по данным ВОЗ, наиболее распространён в мире, особенно среди подростков. Разум туманится постепенно. Действие спиртного не ощущается так явно. И только утром человек осознает, что вчера был не совсем адекватен.

Вред для женского организма

Женщины особенно подвержены алкогольной зависимости. Это связанно с особенностями организма, гормональным фоном. Женщины не обладают такой силой противостоять вредным привычкам, как мужчины. Им тяжелее бороться с недугом. Какая доза является безопасной для женщины? Бокал красного вина в праздник принесет пользу. Бокал шампанского позволит расслабиться. Но бутылка мартини, выпитая на двоих с подругой, несомненно, скажется на самочувствии.

Врачи и биологи утверждают, что в женском организме есть определенный запас яйцеклеток, который остается неизменным на протяжении всей жизни. Это значит, что любая порция спиртного будет влиять на яйцеклетку, которая в дальнейшем может стать полноценным человеком. Часто можно наблюдать молодых девушек с бутылкой пива в руках. Они кажутся себе взрослыми. На деле же выходит, что они слишком молоды и глупы, недальновидны.

Вред алкоголя для женщин заключен в каждой порции спиртного, потому что токсический эффект имеет свойство накапливаться. Это влияет прежде всего на будущее потомство. И не важно, бросила пить девушка или нет. То, что она уже выпила за свою жизнь, находит отражение в ее детях. И этот факт страшен. О нем необходимо уведомлять молодое поколение. Быть может, тогда их поступки не будут столь безответственными.

Вред для мужского организма

Вред от алкоголя для мужчин прежде всего очевиден при возникновении эректильной дисфункции. Это неприятное заболевание. У мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками с раннего возраста, данный недуг может проявиться относительно рано – в 35 лет. Часто мужчина игнорирует подобные прецеденты, но со временем проблема становится все более очевидной. И тогда обращаться к врачу становится уже слишком поздно.

Безвредна ли редкая вечеринка с друзьями, после которой надо еще сутки отдыхать? Едва ли. Даже редкие застолья могут серьезно нарушить функции предстательной железы. Алкоголь вреден для воспроизводства. В среднем сперматозоид вызревает около сорока дней. Это значит, что при употреблении алкоголя в этот период риск для будущего ребенка родиться неполноценным повышается.

Часто мужчины думают, что здоровье ребенка зависит целиком от матери, которая должна вести правильный образ жизни, не предъявляя подобных требований к самому себе. Халатность приводит к ужасающим последствиям: пороки развития, пороки сердца, аллергии – то немногое, что может проявиться у будущего ребенка. Алкоголь вредит здоровью, мужскому особенно.

В связи с особенностями мужского гормонального фона у мужчин значительно чаще, чем у женщин, возникает нехватка тиамина или витаминов группы В, что приводит к возникновению полинейропатии, которая, в свою очередь, может привести к необратимым изменениям в организме. Мужчина буквально глупеет на глазах. Его умственные способности деградируют. Реакции снижаются, речь становится путаной.

                                            
Он не следит за собой. Взгляд становится туманным и блеклым. Со временем, кроме проблем с простатой, могут возникнуть язвы на ногах или на руках. Даже малая доза вредна, не говоря о регулярном приеме алкоголя. Крупный мужской организм способен переваривать большие объемы алкоголя, что снижает восприятие и притупляет адекватность.

Вред электронных сигарет: риск для здоровья окружающих.

Доклад  ВОЗ «Электронные  системы доставки никотина и электронные системы доставки продуктов, не являющихся никотином» (2016г.) содержит данные, что «абсолютное  воздействие пара электронной сигареты на непользователей способно  вызвать неблагоприятные последствия для здоровья». Уровни содержания некоторых металлов, таких как никель и хром, в выдыхаемом воздухе от электронных сигает выше, чем при обычном пассивном курении; и выше, в  сравнении с фоновыми уровнями окружающего воздуха. Например, было обнаружено, что  содержание  ацетальдегида выше в выдыхаемом воздухе в 2-8  раз, формальдегида  — на 20 %

Что такое электронная сигарета?

В переводе с английского устройство называется «электронной системой доставки никотина».  Это устройство по принципу работы напоминает ингалятор. Разница с обычной сигаретой, сигарой или трубкой в том, что ингалятор работает методом кипячения специальной жидкости и создает эффект, лишь визуально напоминающий табачный дым. Пар выделяется из ароматизированной жидкости, заправленной в картриджи.

Картриджи бывают:

• никотиновые/безникотиновые,
• многоразового использования (с капсулами)/одноразовые,
• на батарейках/заряжаемые.

Картриджи делятся на группы по содержанию никотина: крепкий, средний, легкий, безникотиновый. По утверждениям производителей, электронная сигарета позволяет контролировать как физическую (картриджи с разным содержанием никотина), так и психологическую (воспроизведение ритуала курения) зависимость.

Никотиносодержащие жидкости используют чаще всего те, кто переходит от обычных сигарет к электронным –  создается эффект замены  необходимой для постепенного отказа от никотина дозы, как в широко распространенных пластырях и таблетках (например — Никорретте).  Об этом заявляют некоторые производители, заявляющие, что электронная сигарета – это чуть ли не панацея для человека, решившего со временем отказаться от табакокурения.

Вред электронных сигарет: что на самом деле находится в растворе для курения?

Факты:

1.Жидкость (е-жидкость) для продуцирования аэрозоля часто содержит ароматизаторы, как  правило, в растворе пропилегликоля и/или  глицерина. Кроме того, там содержатся гликоли,  адьдегиды, летучие органические вещества, полицикликлический ароматический углеводород, табакспецифические нитрозамины, металлы, частицы силиката и дргуие элементы. Дикарбонилы (глиоксаль, метолглиоксаль, диацетил) и гидроксикарбонилы (ацетол) также считаются важными соединениями в составе аэрозоля. Многие из этих веществ являются токсичными и известны как имеющие последствия для здоровья и вызывающие патологические изменения. Большинство этих веществ присутствуют в табачном дыме при курении обычных сигарет, и являются опасными для здоровья веществами (токсичными и канцерогенами).

• Количество и уровень известных токсических веществ, могут в значительной степени варьироваться в рамках одной марки, и иногда достигать более высоких уровней, чем в табачном дыме (например, свинец, хром, никель, формальдегид). Возможно, это связано, помимо прочего, с повышенным термическим разложением ингредиентов е-жидкости при повышении применяемых температур в электронных сигаретах с открытой системой.
• Пропиленгликоль, глицерин — основные компоненты электронных сигарет. Эти вещества при продолжительном вдыхании вызывает раздражение дыхательных путей, слизистой глаз, нарушение нервной системы. Особенно выражено цитотоксическое действие на дыхательные пути. Описаны случаи особой пневмонии у потребителей электронных сигарет.
• Состав жидкости для заправки электронных сигарет может быть разным – все зависит от производителя. Каких-то определенных жестких стандартов производства до сих пор нет, поэтому от попадания в жидкость токсичных веществ никто, в общем-то, не застрахован.
• Аэрозоль электронных сигарет содержит никотин — вызывающий привыкание компонент табачных изделий. Помимо зависимости, никотин способен оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода при беременности,   способствовать возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя сам по себе никотин не является канцерогеном, но он может действовать как «стимулятор опухоли», и, по видимому, участвует в биологии злокачественных опухолей, а также нейроденегенеративных заболеваний. Существует достаточно фактических данных, чтобы предостеречь  детей и подростков, беременных женщин  и женщин репродуктивного возраста относительно использования электронных сигарет и никотина.
• Имеются сведения о существовании 8000 уникальных ароматов для е-жидкости. Воздействие на здоровье нагреваемых и вдыхаемых ароматизаторов, используемых в е-жидкости, недостаточно хорошо исследовано. Нагреваемые и вдыхаемые  ароматизаторы с запахом попкорна, корицы и вишни потенциально опасны, учитывая, что в ограниченном  объеме литературы по этой теме указывается, что при долговременном употреблении большинство ароматизаторов, в особенности сладких, способны создавать  ощутимые опасности для здоровья. Многие являются  раздражителями, которые могут усиливать воспаление дыхательных путей.

Компоненты, кстати, можно купить по раздельности, поэтому практикуется и самозамес в зависимости от предпочтений вейпера. Ну, и зачастую в смесях используется никотин в разных пропорциях: от 0,5 до 3,6 процента. Хотя может быть и вовсе без него.

К слову, при самозамесах никотин опасен тем, что неопытный вейпер может переборщить  и сделать себе крайне токсичную дозу вплоть до смертельной (13 мг на килограмм массы тела). В уже готовых жидкостях риск этого минимален.

Электронные сигареты оказывают помощь курильщикам в отказе от курения: что говорит наука.

В  небольших дозах никотин действительно помогает отказаться от курения. Но только по специальной методике, со специальными средствами, прошедшими клинические испытания и под контролем врача. В электронных сигаретах    принцип снижения вреда опасен: достаточно немного повысить дозу никотина в электронной сигарете, и это за счет дофамина, подкрепляет зависимость, и ведет к  бесконтрольному, неуправляемому увеличению дозы. Это не альтернатива лечению курению. Научные  данные  в отношении эффективности применения электронных сигарет в оказании помощи при отказе от курения  скудны и недостаточно достоверны

Электронные сигареты   побуждают молодежь к употреблению никотина и курению.

Имеющиеся долговременные исследования (Всемирная организация здравоохранения) показывают, что использование электронных сигарет несовершеннолетними, которые никогда не курили, тем не менее, вдвое увеличивает вероятность того, что они начинают курить.

Некоторые специалисты полагают, что использование электронных сигарет, в виду их якобы безопасности и используемых в составе жидкостей довольно приятных на вкус ароматизаторов способно, наоборот, привлечь к курению даже тех, кто до этого дымить и не пробовал.

Всемирная организация здравоохранения настаивает на жестких мерах относительно электронных сигарет,  и   полагает, что к ним должны применяться те же запреты, которые действуют в отношении обычных сигарет. А жидкости с ароматизаторами, по ее мнению, вообще должны быть запрещены, поскольку приятные ароматы привлекают детей и подростков.

Субкультура или дурная привычка?

Как во всем мире, так и в России за не столь долгое время существования электронных сигарет уже успело сложиться сообщество людей, имеющее некоторые признаки субкультуры –   так называемый «вейпинг». Стали появляться вейпинг-клубы, которые собирают почитателей электронных сигарет. В Архангельске пока таких нет, но есть специализированные магазины, ориентированные именно на такую публику. В некоторых из них даже установлено что-то вроде барных стоек, за которыми можно подымить, как говорится, не отходя от кассы.

Чрезмерное увлечение вейпингом, впрочем, тоже потихоньку обнаруживает явные формы если не физической, то психологической зависимости точно. К примеру, продвинутые адепты уже не довольствуются обычной электронной «пыхтелкой» – тут уже роль играет эксклюзив, доходящий порой до нескольких тысяч долларов. Собственно, когда обычное, казалось бы, устройство начинает собирать клубы и огромные международные форумы и фестивали своих почитателей, то тут уже, пока нет фундаментальных исследований влияния на здоровье, есть повод задуматься психологам.

Специалисты диспансера обращают внимание  на вред электронных сигарет и полагают, что использование  электронной сигареты – это зависимость. И как любая другая зависимость, она лежит в психологической плоскости. Как и курение табачных изделий – это некий ритуал, определенный набор привычных действий, с помощью которого зависимый человек пытается привести себя в комфортное состояние, будь то курение за компанию или перекур после трудного промежутка работы, купирование стрессовой ситуации или привычное сочетание «кофе-сигарета». Здесь грань между обычным курением и курением электронных сигарет, скорее, виртуальная.

Что касается перехода на электронные паровые гаджеты как альтернативы обычному курению, то процесс привыкания все равно продолжается. Особенно это касается детей и подростков, которые, имитируя  курение, подсознательно психологически готовятся к курению вообще.

Целесообразно введение запрета на продажу электронных сигарет до 21 года. Именно к этому возрасту завершается формирование личности, умение сказать «нет».

В настоящее время Архангельский психоневрологический диспансер получает много заявок от  образовательных учреждений  провести беседу на тему электронных сигарет. Родители встревожены тем, что ребенок мало того что пытается имитировать процесс курения, так еще и тратит на это немалые деньги. Известны случаи продаж электронных сигарет и картриджей к ним, несовершеннолетними своим сверстникам в стенах школ.

Как использование любого гаджета, «электронное курение» требует немалых расходов. На этом, вероятнее всего, и играет производитель, предлагая все новые и новые усовершенствования устройства, новые ароматизаторы, новые модели, которые в скором времени устареют, и подсаженному на них человеку потребуется что-то новое и более дорогое (точно так же, как происходит, к примеру, с мобильными телефонами или планшетами).

А для курильщиков, ищущих возможности таким способом отказаться от табака, вопреки их убеждению, – это не является механизмом отказа от вредной привычки. Просто одна привычка заменяется другой подобной и не менее вредной.

Болезни сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее место в структуре заболеваемости и смертности в РФ.
В основе многих из них лежит атеросклероз.
Атеросклероз – поражение артерий с образованием в их стенках атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосуда.

Очень часто поражаются артерии, питающие сердечную мышцу. В результате возникает ишемическая болезнь сердца, которая проявляется в виде стенокардии, инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти, нарушения ритма.
Поражение сосудов происходит в течение нескольких лет и протекает на ранних этапах незаметно. И лишь когда процесс заходит слишком далеко
(суживая просвет сосуда более 75%) появляются жалобы на боли в области сердца, одышку, перебои в работе сердца.
Вот почему важно как можно раньше обратить внимание на факторы риска развития сердечно – сосудистой патологии.
• Стресс. Научитесь по другому смотреть на жизнь.
Высыпайтесь!
Правильно и регулярно питайтесь.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, релаксацией.
Не увлекайтесь приемом транквилизаторов.
Учитесь радоваться жизни. Не откладывайте счастье на завтра
Стремитесь к разумной организованности.
Не злоупотребляйте алкоголем, не курите.
Не зацикливайтесь на себе!
Будьте оптимистичны! Учитесь находить положительные моменты даже в неприятных событиях. Думайте о хорошем.
• Курение. Установлено, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает у курящих в 2-3 раза по сравнению с некурящими. Обусловлено это тем, что никотин и другие компоненты табака и табачного дыма вызывают спазм сосудов, способствуют развитию артериальной гипертензии, тромбообразованию. Незамедлительный и полный отказ от курения уменьшит риск развития ССЗ.
• Алкоголь. Оказывает не менее пагубное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту сердечных сокращений, нарушатся ритм, и размеры сердца особенно коварно пиво, может развиться « Пивной алкоголизм» вызывает еще и ожирение, тем самым вдойне увеличивается нагрузка на сердце. ВОЗ рекомедует нормы допустимого употребления алкоголя у мужчин это 210гр чистого алкоголя в неделю или 30гр /день ( ок 60гр водки, или 200 гр красного вина, или 330мл пива 4.5% крепкости в день ), у женщин 140гр чистого спирта в неделю (ок 40гр водки или 150гр. вина или 250 мл пива в день)
• Повышенный уровень холестерина: уровень общего холестерина в крови здорового человека должен быть не выше 5 ммоль/л, у пациентов с ИБС4,5ммоль/л. Сахарный диабет. Лица, страдающие сахарным диабетом, имеют высокий риск развития атеросклероза, поэтому необходима нормализация уровня глюкозы крови путем инсулинотерапии или таблетированных препаратов.
• Избыточная масса тела.
• Необходима диета в совокупности с физическими упражнениями. Диета в данном случае заключается в ограничении потребления углеводов, особенно легко усваивающихся, являющихся основным источником энергии и легко превращающихся в жир; ограничении количества жиров
• Гиподинамия (низкий уровень физической активности).
• Физическая активность. С целью первичной профилактики ИБС каждый взрослый человек должен заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в умеренном темпе если не каждый день, то большинство дней в неделю. Рекомендуются умеренно интенсивные физические нагрузки – ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, игра в теннис, волейбол.
• Артериальная гипертензия ( Ад должно быть ниже 140/90мм.ртст)
• Нормализация артериального давления ниже 140/90 мл.рт.ст., достигается регулярным приемом лекарств и обязательным изменением образа жизни. Сюда относится уменьшение массы тела, ограничение употребления поваренной соли (5гр/день) и увеличение физической активности.
• К сожалению, одними усилиями медицинских работников изменить ситуацию с проблемой сердечно – сосудистой патологии невозможно. Безответственное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, отсутствие мотивации к здоровому образу жизни вследствие низкой культуры населения, равнодушие большинства руководителей предприятий к здоровью своих работников приводят к негативным результатам. Только в результате тесного сотрудничества и понимания, осознания в обществе опасности, которая вызвана эпидемией сердечно – сосудистых заболеваний возможно значительное улучшение ситуации.
• Существует очень правильное высказывание: «Если хочешь быть счастливым – будь им!». Перефразируя это выражение, можно сказать: «Если хочешь быть здоровым – приложи все усилия, чтобы быть таковым!»
• Отмечая Всемирный день Здорового сердца, возьмите на себя ответственность за здоровье своего сердца и сердца Ваших близких. Сделайте свой дом местом, где доступна здоровая пища, где не допускается употребление табака и где поощряется физическая активность, чтобы уменьшить риск развития болезней сердца и инсульта. В Ваших силах создать условия для здорового образа жизни!
• Специалистами ЦЗ проводится важная профилактическая работа : лечебно – диагностические акции с информирующими брошурами и буклетами , статьи в городскую газету: «Гиподинамия и ожирение как факторы риска в развитии сердечно – сосудистых заболеваний», «Женское сердце», «Физкультура и спорт – да, вредным привычкам – нет» «Атеросклероз – ржавчина жизни» и т.д., выступления по местному радио и телевидению по факторам риска развития сердечно – сосудистых заболеваний. По инициативе сотрудников ЦЗ оформлены стенды по здоровому питанию и отказу от курения в поликлиниках города, некоторых промышленных предприятиях.

По данным ВОЗ здоровье человека на 50 % зависит от его образа жизни. Задумайтесь! Не заботясь о своем здоровье, мы можем ровно на половину быть виновны в своих заболеваниях и, наоборот, придерживаясь здорового образа жизни, избежать болезни и обеспечить себе активное долголетие!!!

Врач Центра Здоровья Лубенец Д.В.

Как обезопасить себя от ВИЧ-инфекции, какими путями передается опасный вирус, как живут люди с таким диагнозом? Обсуждению этих вопросов была посвящена встреча, которую со студентами и школьниками провела врач консультативно-диагностического кабинета по профилактике и борьбе с ВИЧ Юлия Кондрицкая.
Мероприятие прошло в рамках «Единого дня профилактики», который состоялся в школе №32. Участники перемещались по секциям, в одной из них, под названием «Зона риска» побывали две группы из числа учеников школ № 3, 32 и 22, а также студентов педагогического колледжа.
После просмотра фильма о жизни ВИЧ-инфицированных людей состоялась беседа с врачом, которая напомнила юношам и девушкам о необходимости толерантного отношения к тем, кто имеет ВИЧ-положительный статус, а также рассказала о мерах профилактики этого заболевания.

Вакцинация от гриппа, хоть и проходит ежегодно, всё равно вызывает множество вопросов. В сезоне 2022/2023, осложнённом коронавирусом, таких вопросов и сомнений ещё больше.

Кругом коронавирус, можно ли прививаться от гриппа в таких условиях?

Не просто можно, а даже нужно. Возможно, нужнее, чем когда-либо. Сейчас подробно объясним, почему.
Начнём издалека – с того, почему вообще нужно прививаться от гриппа. Это заболевание может протекать достаточно тяжело и оставлять после себя осложнения в виде поражения различных органов. Прививка даёт возможность иммунитету человека познакомиться с возбудителем этой инфекции в безопасных условиях, понять, как от него защищаться. А значит, организм будет готов к встрече с вирусом. Это единственный способ действительно «прокачать» иммунитет.

Кроме того, играет свою роль и так называемый коллективный иммунитет. Чем больше привитых, тем меньше случаев заболевания не только среди них, но и среди тех, кто вакцину не получал. Так работает противоэпидемическая прослойка. Аналогичным образом, если в семье есть ребёнок младше 6 месяцев (только с этого возраста можно ставить вакцину от гриппа), защитить его можно, привив всё окружение малыша.

Так причём же здесь коронавирус? Нынешней осенью мы ВНОВЬ столкнёмся с ситуацией, когда из всего огромного букета вирусов-возбудителей ОРВИ (а их более 200) наиболее серьёзными будут две инфекции (а не одна, как было раньше). Это грипп и коронавирус COVID-19. И если существует доказанная возможность защититься от хотя бы одной из них, то это следует сделать.

Почему от гриппа приходится прививаться каждый год?

Грипп не относится к числу болезней, которые формируют стойкий иммунитет. В том числе, потому что вирус постоянно видоизменяется (мутирует), меняя структуру своих поверхностных антигенов. И каждый раз иммунную систему нужно знакомить с ними заново. Всемирная организация здравоохранения постоянно следит за тем, как именно меняется вирус и уже давно имеет инструменты, благодаря которым получается достаточно точно прогнозировать, какое строение будут иметь антигены вируса в предстоящем сезоне. Этим занимается Глобальная Система Надзора за Гриппом, собирающая информацию в разных странах и вносящая её в единую базу данных. Данные обрабатывают при помощи математических моделей. Соответственно, изменяется и состав вакцины. Прививки от гриппа тоже каждый год обновляются согласно этому прогнозу. Что интересно, названия вакцин сохраняются, только на упаковке и во вложенной инструкции появляются отметки о том, что это актуальная для данного сезона вакцина.

Отметка о сезоннности вакцины обычно находится на видном месте упаковки.

Если вы прививались в прошлом году, то в этом году необходимо вакцинироваться снова.

Для человека представляет опасность 4 вида сезонного гриппа: два варианта гриппа А – H1N1 и H3N2, и два варианта гриппа В – Виктория и Ямагата. В России для взрослого населения распространены так называемые трёхвалентные вакцины, которые содержат антигены трёх вариантов вируса из четырёх, а для детского населения и беременных женщин используется четырёхвалентная вакцина, которая защищает от всех видов гриппа.

И что, уже пора ставить прививку?

Почему стоит привиться пораньше? Дело в том, что прививка начинает действовать не сразу. Иммунной системе нужно время, чтобы разобраться со стратегией защиты от вируса. Поэтому необходимо вакцинироваться заблаговременно до начала подъёма заболеваемости – чтобы организм встретил врага во всеоружии.

Кроме того, осенью вырастает риск заболеть и другими ОРВИ. И хотя с точки зрения Всемирной организации здравоохранения, прививка от гриппа не имеет противопоказаний, кроме анафилактической реакции на нее в прошлом, российские медики предпочитают перестраховываться и не вакцинировать людей с симптомами лёгкой ОРВИ или сразу после выздоровления.

А я в том году привился и всё равно заболел! Значит, прививка бесполезна?

Это один из любимых аргументов противников вакцинации от гриппа. Но он ошибочен. Во-первых, как мы уже упоминали выше, ОРВИ вызывает множество различных видов вирусов. Прививка же защищает лишь от четырёх самых распространённых штаммов гриппа. Это капля в море возбудителей ОРВИ, но самая опасная капля. Так что прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете ОРВИ вообще. Но риск заболеть именно гриппом будет в 2-4 раза меньше.

Есть вариант, что, несмотря на прививку, вы заболели именно гриппом. Например, потому что вирус уже попал в ваш организм до введения вакцины и ждал своего часа. Или потому, что вы столкнулись с ним до того, как иммунитет на вакцину успел сформироваться (на это нужно минимум недели две). Но так бывает не часто.

Также после введения вакцины можно почувствовать недомогание, температуру, головную боль. Это нормальная  реакция от введения, которая развивается у 1 из 10 человек и говорит о том, что иммунная система активно реагирует на внедрение антигена. Если же этой реакции нет, то это не означает, что прививка не работает. Ведь вакцины специально разрабатывают так, чтобы их введение хорошо переносилось.

Кому обязательно нужно привиться?

Людям из так называемых групп риска – тем, кто вероятнее всего будет болеть тяжело и с осложнениями.
Это дети, беременные, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями. А также тем, кто контактирует с большим количеством людей и помогает эпидемии распространяться: медики, учителя, студенты, работники сферы услуг, общепита и т.д. А ещё все лица, в чьё ближайшее окружение входят люди из этих двух перечисленных групп.

Вакцинируя “распространителей” инфекции и тех, кто может от нее пострадать сильнее других, мы можем значительно  сократить ущерб от сезонного гриппа. В этом году, когда ресурсы здравоохранения потребуются для борьбы с COVID-19, лучше сократить свои риски там, где это возможно.

На данный момент, нормативные документы разрешают совмещать вакцинацию/ревакцинаю  от новой коронавирусной инфекции  вакциной ГамКовидВак и вакциной от гриппа Совигрипп.

Не упустите время, сделайте прививку вовремя!

Весной этого года на базе поликлиники №5 запущен в эксплуатацию цифровой телеуправляемый рентген аппарат, приобретенный по региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения.

Новое оборудование стоимостью свыше 27 млн рублей позволяет делать высококачественные снимки внутренних органов и суставов в разных проекциях, это дает медикам максимально широкие возможности, в том числе при обследовании маломобильных пациентов.

В отличие от техники старого образца, где требовалось обрабатывать фотопластины, изображения сейчас сразу распечатываются на принтере. Полученные данные хранятся в базе компьютера, что обеспечивает их сохранность длительное время и, в случае необходимости, открывает к ним доступ узких специалистов.

Ежемесячно обследования здесь проходят 850 пациентов. На сегодняшний день диагностика проведена для 5 тысяч жителей Анжеро-Судженска.

Благодаря новому рентген аппарату с 1 марта по сегодняшний день выявлено 60 различных патологий. Из них в 35 случаях поставлен диагноз пневмония, подтверждено 13 заболеваний туберкулезом, у 12 пациентов удалось обнаружить онкологическую патологию, в том числе на ранних стадиях, что особенно важно для успешного лечения в дальнейшем.   

Безопасность пациентов – это основополагающий принцип оказания медицинской помощи.

Каждый вид, форма и условия оказания медицинской помощи сопровождаются определенными рисками для пациентов.

Нежелательные события при осуществлении медицинской деятельности могут возникнуть в результате любых медицинских вмешательств даже при их правильном выполнении (вне зависимости от того, имеют ли они диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность).

Для повышения безопасности пациентов необходимы комплексные решения в рамках системы здравоохранения – широкий спектр мероприятий по улучшению организации деятельности, в том числе инфекционный контроль, безопасное применение лекарственных средств и медицинских изделий, безопасную клиническую практику и безопасные условия для оказания помощи.

Безопасность медицинской деятельности – это отсутствие предотвратимого вреда, рисков его возникновения и (или) степень снижения допустимого вреда жизни и здоровью граждан, медицинских и фармацевтических работников, окружающей среде при осуществлении медицинской деятельности.

Признавая безопасность пациентов в качестве ключевого приоритета здравоохранения, Всемирная ассамблея здравоохранения в рамках 72-ой сессии 25 мая 2019 года приняла резолюцию WHA72.6 «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов» и объявила 17 сентября Всемирным днем безопасности пациентов.

Цель Всемирного дня безопасности пациентов – повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение международной солидарности в действиях,направленных на повышение безопасности пациентов и снижение вреда для пациентов во всем мире, как профессионального сообщества, так и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих интересы пациентов.

Небезопасные методы медикаментозного лечения и ошибки при использовании лекарственных средств входят в число ведущих причин нанесения предотвратимого вреда пациентам в медицинских учреждениях всего мира. Медикаментозные ошибки допускаются там, где системные недостатки в организации лекарственной терапии, а также человеческие факторы, такие как усталость, неудовлетворительные условия работы или нехватка персонала, влияют на правильность назначения, учета, отпуска, приема препаратов и контроля за их применением, что в свою очередь может нанести серьезный вред пациенту, привести к инвалидности или даже смерти. Продолжающаяся пандемия COVID-19 значительно повысила риск таких ошибок и связанного с ними вреда. С учетом огромного бремени наносимого ущерба тема Всемирного дня безопасности пациентов 2022 г. была сформулирована как «Безопасное применение лекарственных препаратов».

Лозунг Всемирного дня безопасности пациентов 2022 г. – «Лекарства без вреда» – призван сфокусировать усилия на обеспечении безопасности процесса лекарственной терапии и предупреждении вреда пациентам, а также активизировать действия в рамках выполнения глобальной задачи ВОЗ, побуждая все заинтересованные стороны включить в число приоритетных задач безопасное применение лекарственных средств и устранение рискованных методов работы и системных недостатков, уделяя особое внимание трем основным причинам нанесения предотвратимого ущерба при медикаментозном лечении – ситуациям высокого риска, процедурам перевода пациентов и полифармакотерапии.

Задачи Всемирного дня безопасности пациентов 2022 г.:

1. Повысить осведомленность мирового сообщества о значительном бремени ущерба, обусловленного медикаментозными ошибками и небезопасными методами применения лекарственных препаратов, и призвать к срочным действиям по повышению безопасности медикаментозной терапии.

2. Вовлечь ключевые заинтересованные стороны и партнеров в усилия по предупреждению медикаментозных ошибок и снижению вреда, связанного с применением лекарственных препаратов.

3. Расширить возможности пациентов и членов их семей для активного содействия безопасному использованию лекарственных препаратов.

4. Придать массовый характер усилиям по выполнению глобальной задачи воз по обеспечению безопасности пациентов «Лекарства без вреда».

Все стремятся к оказанию качественной и безопасной медицинской помощи, и тем не менее, по данным Всемирной организации здравоохранения[1]:

• нежелательные события, вызванные небезопасным оказанием медицинской помощи, являются одной из 10 основных причин смерти и инвалидности во всем мире;
• вред, причиняемый в результате ряда нежелательных событий, можно предотвратить почти в 50% случаев;
• во всем мире при оказании первичной и амбулаторной медицинской помощи вред причиняется 4 из 10 пациентов;
• несоблюдение правил безопасности при оказании хирургической помощи является причиной осложнений почти у 25% пациентов;
• в странах-членах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) 15% всех расходов и рабочей нагрузки в больницах являются прямым следствием нежелательных событий.

17 сентября 2022 года Минздравом России совместно с Росздравнадзором и при взаимодействии с представительством ВОЗ в России запланированы мероприятия, посвященные Всемирному дню безопасности пациентов:

• проведение Всероссийской олимпиады по безопасности в здравоохранении – для выявления уровня компетенций в различных направлениях обеспечения безопасности медицинской деятельности;
• интерактивный опрос для пациентов и медицинских работников по актуальным вопросам безопасности пациентов, цель которого – анализ осведомленности о приоритетных вопросах, связанных с безопасностью при получении и предоставлении медицинской помощи;
• проведение тематических пресс-конференций и брифингов по вопросам безопасности пациентов с участием представителей ВОЗ в Российской Федерации, представителей Минздрава России, Росздравнадзора, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, а также ведущих медицинских, научных и образовательных организаций в сфере здравоохранения и профессиональных медицинских сообществ;
• проведение тематических мероприятий, посвященных Всемирному дню безопасности пациентов: интерактивных мастер-классов, лекций, тематических встреч, «дней открытых дверей» и иных мероприятий, включая инициативы по привлечению внимания пациентов и их родственников к вопросам ответственности за собственное здоровье
• проведение Всероссийского конкурса «Лидер качества в здравоохранении» –для команд специалистов в сфере здравоохранения, реализовавших успешные проекты, направленные на улучшение качества и безопасности медицинской деятельности.

Выражаем уверенность, что Всемирный день безопасности пациентов привлечет внимание общественности к вопросам обеспечения безопасности, стимулирует совместную работу всех заинтересованных сторон и послужит основой для разработки программ по улучшению безопасности и качества жизни и здоровья граждан в Российской Федерации.

По всем вопросам, связанным с подготовкой и сопровождением мероприятий, посвященных Всемирному дню безопасности пациентов, рекомендуем обращаться в контакт-центр ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора по телефону +7(495)980-29-35 (доб. 0) или электронной почте info@nqi-russia.ru.

Информационные и методические материалы представлены на сайте ФГБУ«Национальный институт качества» Росздравнадзора в разделе«Всемирный день безопасности пациентов».

Название лихорадки Зика происходит от названия тропического леса «Зика», что в переводе означает «заросли». Лес расположен на востоке африканского континента в Уганде рядом с городом Энтеббе у озера Виктория и является ареалом распространения около 40 видов комаров.

В 1947 году сотрудники Угандийского исследовательского института вирусологии (г. Энтеббе) при проведении мониторинга циркуляции вируса желтой лихорадки среди макак-резусов впервые выделили из крови макаки ранее неизвестный вирус семейства Flaviviridae и назвали его вирусом Зика.

В 1952-1954 годах вирус Зика выделили уже из образца, взятого у человека. Спустя некоторое время вирус был обнаружен в обитающих в лесу Зика комарах рода Aedes. Эти комары известны как переносчики желтой лихорадки, лихорадок Денге и Чикунгунья.

Одновременно было описано и заболевание, ассоциированное с вирусом Зика. Болезнь имела все черты тропической лихорадки, но протекала достаточно легко, отмечались кожная сыпь, конъюнктивит, боли в голове и суставах, умеренное повышение температуры. В это же время вирус Зика был объявлен патогенным для человека.

В 1960–1980-е годы лёгкие формы лихорадки Зика уже выявляли во многих странах Африки и Азии. Присутствие вируса Зика в этих регионах подтверждалось обнаружением его в комарах-переносчиках и у обезьян. До 2007 года у людей регистрировалось немного клинических случаев, поэтому к ним относились как к случайным и неопасным.

Первая крупная вспышка лихорадки Зика была зарегистрирована в 2007 году на одном из островов Микронезии, где были инфицированы 73% населения, однако течение заболевания в основном было лёгким и непродолжительным. В 2013-2014 годах вспышка охватила Французскую Полинезию, где было инфицировано 66% жителей. Одновременно была зафиксирована волна заболеваемости редким аутоиммунным заболеванием — синдромом Гийена-Барре (42 случая), что поставило вопрос о его ассоциации с вирусом Зика. Именно эти первые эпидемические вспышки свидетельствовали о потенциальной опасности вируса.

Лихорадка Зика стала распространяться по югу Тихого океана, а в конце 2014 года были зарегистрированы первые подтвержденные случаи инфекции на американском континенте — в Бразилии, где родились близнецы, один из которых имел признаки недоразвития головного мозга — микроцефалии. Число новорожденных с микроцефалией начало расти и достигло почти полутора сотен, после этого министерство здравоохранения Бразилии признало вирус Зика основной причиной тяжёлой патологии мозга и объявило чрезвычайное положение в ряде регионов страны.

Лихорадка Зика стала широко распространяться в странах Южной Америки (Колумбия, Пуэрто-Рико), а в январе 2016 года был зарегистрирован первый случай заболевания в США. К сентябрю в американской Флориде было зарегистрировано 47 случаев заболевания, а в Майами-Бич впервые обнаружили трех комаров — переносчиков вируса Зика.

В начале февраля 2016 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала вспышку лихорадки Зика чрезвычайной ситуацией для международного здравоохранения и присвоила лихорадке Зика статус пандемии.

В настоящее время заболеваемость лихорадкой Зика наблюдается в большинстве стран Американского региона, а также в государствах Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона.

В России также регистрировались единичные случаи заболевания лихорадкой Зика. Все они были завозными (из Доминиканской республики, Карибских островов). Все инфицированные россияне заболевание перенесли вполне благополучно.

Как передаётся вирус Зика?

• Основной путь передачи вируса – укус инфицированными комарами рода Aedes (главным образом Aedes aegypti), обитающими в тропиках и субтропиках.
• Возможен трансплацентарный путь передачи – от матери плоду во время беременности. Это приводит к самым тяжелым проявлениям инфекции Зика – рождению детей с микроцефалией и другими врожденными пороками развития. Кроме того, инфекция может быть связана и с другими осложнениями беременности (преждевременные роды, выкидыши).
• Так как вирус Зика способен поражать яички и выделяться со спермой, возможна реализация полового пути передачи – одного из самых опасных в социальном плане вариантов. Именно этот путь позволяет вирусу Зика бесконтрольно распространяться практически по всему миру. На сегодняшний день доказаны случаи передачи инфекции от человека к человеку в странах, расположенных на разных континентах.
• Кроме того, вирус Зика может быть передан трансфузионным путём (при переливании крови и её компонентов) и при трансплантации органов.

В подавляющем большинстве случаев симптомы «классической» лихорадки Зика выражены умеренно: повышение температуры, конъюнктивит, сыпь, мышечные и суставные боли, головная боль. Острый период заболевания длится от 2 до 7 дней, после чего наступает клиническое выздоровление.

В редких случаях у взрослых вирус Зика может выступить в роли «пускового механизма» в развитии тяжелого неврологического аутоиммунного заболевания — синдрома Гийена–Барре.

Но в большинстве случаев инфицирования человека симптоматическое заболевание не развивается – клинические проявления отмечаются лишь у каждого пятого инфицированного. Между тем, вирус Зика обладает способностью достаточно длительное время циркулировать в организме человека без всяких проявлений заболевания. Такое явление называется персистенцией. При этом возможно выделение вируса с мочой, спермой. В таких случаях источником инфекции могут стать не только больные люди, но и абсолютно бессимптомные носители вируса, что значительно повышает опасность бесконтрольного распространения вируса.

Специфического лечения при лихорадке Зика не разработано. Учитывая «мягкое» течение заболевания, возможно ограничиться симптоматическими средствами.

Профилактика лихорадки Зика

Огромное значение в возникновении и развитии эпидемии лихорадки Зика имеет широкое распространение переносчиков возбудителя инфекции – комаров рода Aedes. У этих комаров отмечается поистине удивительная способность приспосабливаться к изменениям окружающей среды, что позволило им широко расселиться практически по всей планете. В наше время комары Aedes albopictus обитают даже в Южной Европе, в том числе и в юго-западных областях России. При появлении в этом регионе возбудителя нельзя исключить возможность формирования там стойких природных очагов вируса Зика на новых территориях. Именно это и определяет опасность дальнейшего развития эпидемии инфекции Зика в современном мире. На сегодняшний день самым эффективным методом профилактики лихорадки Зика считается борьба с переносчиками инфекции – комарами. Основное внимание следует уделять ликвидации мест выплода комаров и борьбе с их личинками. И особое значение имеет постоянная готовность эпидемиологической службы к отражению возможных биологических угроз.

Кроме того, нужно обязательно учитывать возможность передачи инфекции от человека к человеку. Поэтому в эндемичных районах и при наличии эпидемиологических показаний следует использовать комплекс специальных мер: обязательное тестирование крови, донорских органов и спермы на наличие в них генетического материала вируса Зика, наблюдение за беременными, контроль за проведением медицинских манипуляций и др. Для диагностики инфекции Зика в Центральном НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора разработаны ПЦР-тест-системы для выявления РНК вируса Зика в различном биоматериале (кровь, моча, слюна, эякулят, амниотическая жидкость)*.

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – природно-очаговая вирусная инфекция, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, в тяжелых случаях (1–5 %) – с поражением центральной нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, острый вялый паралич). ЛЗН имеет отчетливую сезонность – позднее лето и осень.

ЛЗН относится к широко распространенным инфекционным болезням, эндемичным более чем в 90 странах мира. Наиболее сложная обстановка складывается в Европейском регионе и странах Северной Америки (США, Канада). В 2021 г. случаи лихорадки Западного Нила регистрировались в США (102 случая заболевания, 6 летальных исходов), Канаде, а также в странах Европейского региона – Греции (14 случаев), Италии (11 случаев), единичные случаи в Австрии, Румынии и Сербии.

В Российской Федерации заболеваемость ЛЗН регистрируется преимущественно на территории европейской части страны, более 80 % случаев – в регионах Южного федерального округа (Астраханская, Волгоградская, Ростовская области).

Возбудителем инфекции является вирус Западного Нила. Основными переносчиками, осуществляющими передачу вируса от одного хозяина к другому, являются комары и клещи. Инфицирование человека происходит, чаще всего, трансмиссивным путем посредством укуса комаров различных видов. Заразиться ЛЗН возможно, как в условиях дикой природы, так и в городах. К контингентам риска относятся лица, проживающие на территории природного очага или посещающие его в период активности переносчиков. Часто поражается сельское население, живущее по берегам рек и озёр, рыборазводных прудов, в поймах, дельтах рек, где имеется большое количество диких водоплавающих птиц и комаров, а также городские жители, посещающие дачные участки и базы отдыха в вышеперечисленных местах, охотники, рыболовы. Больной человек не опасен для окружающих, так как инфекция от человека к человеку не передается.

Инкубационный период ЛЗН обычно составляет 3-8 дней. Заболевание начинается остро, часто с озноба и повышения температуры тела до 38°С – 40°С и характеризуется следующими симптомами:

– сильные головные, суставные, мышечные боли,

– головокружение, боль в глазных яблоках,

– выраженная слабость, сонливость,

– покраснение кожных покровов и слизистых, реже отмечается пятнистая сыпь.

– Лихорадочный период заболевания длится в среднем 5-7 дней. При тяжелых формах с поражением центральной нервной системы появляется мучительная головная боль, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, галлюцинации, тремор. В период выздоровления у лиц, перенесших тяжелую форму с поражением нервной системы, достаточно долго сохраняется общая слабость, подавленность настроения и снижение памяти.

Специфические средства лечения и профилактики (вакцинация) ЛЗН в настоящее время отсутствуют.     

С целью предупреждения заражения вирусом Западного Нила рекомендуется:

– ношение защитной одежды (предпочтительно светлой), максимально закрывающей тело при посещении лесопарковых зон, зон отдыха на берегу водоемов,

– нанесение на кожу или одежду репеллентов,

– защита жилища от проникновения комаров – переносчиков вируса (засетчивание оконных и дверных проемов, использование фумигаторов),

– недопущение скопления воды в контейнерах и проведение чистки сточных канав на территориях личных подсобных хозяйств (участков).

(по материалам Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области-Кузбассу)

Чума – особо опасная природно-очаговая инфекция, при которой характерны высокая летальность и возможность быстрого эпидемического распространения.

Возбудитель – чумная палочка рода иерсиний, которая высокоустойчива во внешней среде: в различных субстратах сохраняется от 1 до 6-7 месяцев. Возбудитель чумы постоянно существует в природе и поражает грызунов, являющихся основными носителями этой инфекции.

Каждый случай чумы людей является основанием для объявления чрезвычайной ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

Переносчиками чумы являются эктопаразиты животных и человека (блохи, иксодовые и гамазовые клещи).

Источники инфекции – больные животные и больной человек. Естественная инфицированность выявлена почти у 250 видов животных. Основными носителями в природных очагах чумы являются:

в Европе – сурки, суслики, песчанки, полевки, пищухи, крысы;

в Северной Америке – суслики, луговые собачки, хомяки, полевки;

в Южной Америке – хомяки, кролики, морские свинки, опоссумы;

в Северной и Западной Африке – песчанки и крысы, в Южной Африке– многососковая и др. виды крыс, песчанки, в Тропической Африке – крысы.

Чрезвычайную опасность для людей представляют больные чумой сельскохозяйственные и дикие промысловые животные (верблюды, сурки, зайцеобразные, лисы и др.), а также сырье животного происхождения (мясо, субпродукты, шкуры, кожа, шерсть).

Природные очаги чумы существуют на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. В мире насчитывается до 50 государств, где обнаружены (или предполагаются) природные очаги чумы. В Африке природные очаги охватывают отдельные регионы северной, западной, экваториальной и южной части континента. В Азии – в ряде стран Южного (Индия, Непал), Юго-Восточного (Вьетнам, Мьянма, Индонезия, Таиланд, Камбоджа) и Восточного (Монголия, Китай) регионов. В Америке природная очаговость отмечена в 15 штатах США, в 2 штатах Канады и в 1 штате Мексики. В Южной Америке очаги чумы зарегистрированы в Аргентине, Боливии, Бразилии, Венесуэле, Перу, Эквадоре и на Гавайских островах. На территории СНГ насчитывается 43 автономных природных очага чумы, расположенных на юго-востоке России, в Волго-Уральском междуречье, Казахстане, Средней Азии, на юге Сибири, в Забайкалье, на Кавказе и в Закавказье.

С 1979 г. случаев заболевания чумой человека на территории РФ не регистрировали вплоть до 2014 года. В 2014, 2015 и 2016 годах на территории Горно-Алтайского высокогорного природного очага (Республика Алтай, Кош-Агачский район) имели место по одному случаю заражения чумой человека, как следствие браконьерской добычи зараженных чумой серых сурков. В последние годы на территории России случаев заражения чумой человека не выявлено.

 

Пути заражения чумой:

1. Трансмиссивный (при укусах блохами, заразившихся на больных грызунах, верблюдах или человеке). Заражение человека может произойти также при раздавливании блохи на коже во время расчесывания. В этих случаях человек заболевает кожно-бубонной, бубонной формами чумы.
2. Контактно-бытовой (через кровь, выделения больного человека, зараженных животных).
3. Воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути (при снятии шкурок и разделке туш, в результате контакта больного легочной формой чумы со здоровым человеком). При таком пути заражения у человека также развивается легочная форма чумы.
4. Пищевой путь (при употреблении в пищу инфицированного мяса животного).

Симптомы заболевания.

Инкубационный период при чуме составляет в среднем до 6 суток (легочная, септическая форма чумы – 1-3 суток, бубонная форма чумы – 3-6 суток), у вакцинированных людей – до 8-10 суток.

Для чумы характерны: внезапное начало, сильный озноб, резкий подъем температуры (до 39ºС и выше), слабость, головокружение, сильные головная и мышечная боли, тошнота, рвота, бред. Отмечаются гиперемия конъюнктивы, зева, сухость слизистых полости рта, язык обложен («меловой язык»), миндалины увеличены.

При бубонной форме чумы основным признаком является бубон (воспаление ближайшего к месту внедрения возбудителя чумы лимфатического узла и окружающих его тканей). Бубон резко болезненный, плотный, неподвижный. При несвоевременно начатом лечении бубонная форма чумы может осложниться легочной формой. Эта форма чумы является наиболее тяжелой формой заболевания и чрезвычайно опасна для окружающих. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью при внезапном появлении таких симптомов, как высокая температура, озноб, сильная головная боль, тяжелое гнетущее состояние, затрудненное дыхание, кашель с выделением чаще пенистой мокроты с прожилками алой крови.

При септической форме отмечаются ранняя интоксикация, чрезвычайно тяжелые общие симптомы заболевания и быстрая смерть (резкое падение кровяного давления, кровоизлияния на слизистых, коже, кровотечения во внутренних органах).

Меры профилактики.

В комплексе мер профилактики и борьбы с чумой решающая роль принадлежит мероприятиям, исключающим завоз инфекции из других стран и предупреждающим возникновение заболеваний в энзоотических очагах.

Для профилактики завоза чумы из других стран большое значение имеет строгое соблюдение всеми странами международных санитарных правил.

Для предотвращения заражений человека на территории природных очагов чумы осуществляют истребление носителей и переносчиков возбудителя чумы.

При выявлении на территории природных очагов эпизоотических проявлений чумы (выделение чумного микроба от носителей и переносчиков чумы), руководители противочумных учреждений определяют необходимость вакцинопрофилактики населения, подверженного повышенному риску заражения (животноводов, заготовителей фуража и сена, фермеров, охотников, сезонных рабочих, организованных строительных и изыскательских групп, вахтовых смен добывающей и перерабатывающей промышленности). Решение о проведении вакцинопрофилактики принимает санитарно-противоэпидемическая комиссия.

На территории страны, неблагополучной в эпидемическом отношении по чуме, следует придерживаться следующих правил:

1. Строго соблюдать меры личной гигиены: тщательно мыть руки перед едой, употреблять в пищу доброкачественную кипяченую воду, хорошо вымытые овощи и фрукты.
2. Использовать средства для предупреждения укусов блохами.
3. Избегать ночевок вблизи нор грызунов.
4. Содержать в чистоте жилые помещения и рабочее место. Своевременно проводить очистку помещений от мусора, пищевых отбросов.
5. Хранить пищевые продукты в закрытой таре, не допускающей проникновение грызунов.

(по материалам Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области-Кузбассу)