ГАУЗ АСГБ

14 августа 2021 года проводится Всекузбасская акция

«Будьте здоровы!»

Многих моих пациентов интересует вопрос: как заниматься спортом, имея проблемы с сердечно-сосудистой системой, и не навредить себе?

Постараюсь ответить коротко. Если у человека имеются проблемы с сердцем, это совершенно не означает, что он должен забыть про какие бы то ни было физические нагрузки, и стараться оберегать себя от любой физической активности. Спортивные упражнения могут принести намного больше пользы вашему сердцу, чем попытки уберечь его от нагрузок.

Главное, что необходимо сделать перед тем, как начать тренировки – назначить упражнения, которые не навредят, а помогут вам.

Что необходимо знать точно, так это то, что небольшие физические нагрузки помогают вашему сердцу работать. Например, нескорая ходьба, плавание или дыхательные упражнения помогают активизировать работу сердца. Ведь работающие мышцы требуют большего количества кислорода, из-за чего сердечная мышца сокращается чаще и сильнее, так как именно от этой мышцы зависит, как скоро в наши органы и конечности поступит кровь, которая насыщает кислородом организм. Когда сердце работает чуть быстрее обычного, оно тренируется, из-за чего в нем активизируется обмен веществ, который усиливает процесс восстановления. Кроме того, сами мышцы, работая ритмично, поочередно сдавливают и ослабляют сосуды, помогая, таким образом, сердцу гонять кровь по организму и активизируя всю сердечно-сосудистую систему. Так, простым языком, можно объяснить, почему небольшие физические нагрузки полезны каждому человеку и даже тем, кто страдает заболеваниями сердца.

Необходимо понимать, что даже если вы будете увеличивать нагрузку постепенно, начиная с прогулки в тихом темпе, возможно возникновение некоторых проблем. Так что, если вы почувствовали любой дискомфорт, немедленно прекращайте тренировку. Именно из-за того, что риски высоки, а необходимость в физических нагрузках существует, и необходимо постоянное наблюдение у специалиста и индивидуальный подход к тренировкам.

Вот рекомендации, которые помогут вам начать тренировки и избежать неприятных последствий:

• Оптимальными видами физической активности считаются аэробные нагрузки низкой и умеренной интенсивности — зарядка, прогулки, скандинавская ходьба, плавание, аэробика.
• Можно прибегнуть к помощи специалиста — врача лечебной физкультуры или врача-реабилитолога, которые разработают индивидуальную программу тренировок с учетом показателей вашего здоровья.
• До и после физической нагрузки обязательно измеряйте давление и пульс. Во время тренировки можно использовать пульсометры (фитнес-браслеты).
• Любую тренировку начинайте с небольшой разминки и заканчивайте заминкой. Это позволит избежать резких изменений давления и пульса.

Обобщая всё вышесказанное, хочу сказать, что, если подойти к этому вопросу грамотно и постоянно консультироваться с врачом, сердечная мышца натренируется, и организм в целом будет сильнее, а самочувствие ваше улучшиться. Будьте здоровы!

Врач-кардиолог ГАУЗ АСГБ

Киселева Наталья Александровна

В рамках проведения Всемирная неделя поощрения и поддержки грудного вскармливания – 1-7 августа,  врач-неонатолог  ГАУЗ АСГБ  Рюттель Надежда Михайловна делится с нами своими профессиональными знаниями.

Хотелось бы напомнить , что грудное вскармливание является лучшей пищей для новорожденного ребенка. Женское молоко полностью соответствует обмену веществ и особенностям пищеварительной системы грудного ребенка. Таким образом, грудное молоко обеспечивает не только питание малыша, но и влияет на большинство биологических процессов в его организме, не смотря на то,  что  состав молока абсолютно индивидуален у каждой кормящей женщины.

Сегодня хотелось бы поговорить о наиболее частом страхе,  который сопровождает кормящую женщину.

 «Мало молока, ребенок не доедает!» – не всегда плач ребенка и беспокойное его поведение свидетельствуют о голоде. Для начала необходимо убедиться, что молока действительно не хватает, об этом может свидетельствовать низкая прибавка в весе малыша, и сниженное количество мочеиспусканий. В норме количество мочеиспусканий у ребенка старше 7 дней должно быть не менее 8 раз в сутки. Если молока действительно не хватает, нужно найти причину, и постараться ее устранить.

Наиболее частыми причинами могут быть: 

– неправильная техника прикладывания ребенка к груди: во время кормления ребенок должен захватывать большую часть ареолы, ротик ребенка широко раскрыт, щечки и подбородок плотно прижаты к груди, ни мама, ни ребенок не должны испытывать болевые ощущения в процессе кормления.

-кормление ребенка по часам: ребенка необходимо кормить по требованию, молоко в желудке грудничка может усваиваться за 30 минут, а может за 2 часа. И то, и то является вариантом нормы. Поэтому ребенок сам должен регулировать число кормлений.  Как уже говорилось выше, состав молока у каждой женщины индивидуален, и зависит от многих факторов, в том числе от характера питания самой женщины, от ее психоэмоционального состояния, и конечно,  от потребностей ребенка.

-ограничение кормления ребенка по времени: нужно дать ребенку возможность находиться у груди, столько сколько ему это необходимо. Опять же, исходя из различных физиологических особенностей каждого малыша. Не стоит забывать, что во время грудных кормлений ребенок тесно контактирует с мамой, борется со своими  стрессами, успокаивается и погружается в атмосферу комфорта.

-стресс у мамы и ребенка: во время стрессовых ситуаций вырабатывается адреналин, который подавляет выработку гормона ответственного за продукцию молока. Поэтому кормящей женщине стоит избегать стрессовых ситуаций. Ну а если такая ситуация уже произошла, постараться как можно быстрее уравновесить свой эмоциональный фон. Также восстановить лактацию помогут более частые прикладывания малыша к груди.

-В первые четыре месяца кормления малыша, у женщины на фоне достаточной лактации, может резко появиться ощущение опустошения груди, ребенок становится более беспокойным. По ошибке, часто говорят молоко «перегорело», женщина начинает паниковать, докармливает ребенка молочной сместью, чем еще больше усугубляет ситуацию. На самом деле данное состояние объясняется  резким скачком в развитии ребенка, и появлением необходимости в большем количестве молока. Для сохранения грудного вскармливания необходимо дать время на адаптацию организма к этому состоянию, наиболее частые прикладывания ребенка к груди, достаточный питьевой режим, отсутствие паники у мамы  помогут стабилизировать ситуацию через 2-3 дня.

Помните перевести ребенка на искусственное вскармливание вы можете в любой момент, а вот  шанс сохранить грудное вскармливание у вас есть один единственный. Кормите своих деток грудью, наслаждайтесь каждой минуткой проведенной вместе, и будьте здоровы!

«Линия помощи» – сервис «АльфаСтрахование – ОМС», помогающий с решением «наболевших для людей вопросов», связанных с получением медпомощи по ОМС

Когда мы сталкиваемся с проблемами получения медицинской помощи, то нам сложно разобраться, почему самочувствие не становится лучше? Правильно ли поставлен диагноз? Верно ли назначено лечение? Либо мы вынуждены ждать назначенные обследования слишком долго.

Скорость и доступность диагностики определяют шансы на выздоровление во многих случаях, в том числе, когда речь идет о таких социально-значимых заболеваниях, как онкологические или заболевания системы кровообращения, где время, порой, играет решающую роль. Тяжелых последствий можно избежать. Выздороветь и продлить собственную жизнь возможно, если своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Для того чтобы, как можно больше пациентов имели возможность выздороветь и продлить свою жизнь, компания «АльфаСтрахование – ОМС» запустила для своих застрахованных сервис – «Линия помощи», в рамках которого:

       * эксперты адресно подключатся к решению вопроса с медицинской организацией, когда это необходимо.

       *  организуют проведение экспертизы качества медицинской помощи и дадут письменное официальное заключение и рекомендации.

Получить такую помощь просто – пациенту необходимо заполнить онлайн обращение на сайте компании с компьютера, планшета или телефона, при возникновении любых проблем с получением медицинской помощи по ОМС.

«Каждый день в нашей работе мы видим, что пациенты сталкиваются с нарушением сроков ожидания и доступности медицинской помощи – в каждом третьем случае несвоевременно диагностируются хронические заболевания, в каждом пятом – не соблюдаются клинические рекомендации, в каждом десятом – нарушены сроки ожидания медицинской помощи. Зачастую пациенты не уверены, правильно ли назначены обследования, все ли диагностические процедуры проведены, насколько эффективно и безопасно лечение, отвечает ли оно современным стандартам и клиническим рекомендациям. Наша задача в том, чтобы пациенты получали помощь по ОМС вовремя и без нарушений их законных прав.» – комментирует Алексей Березников, д.м.н, доц., медицинский директор «АльфаСтрахование-ОМС».

Неважно, получаете ли вы медицинскую помощь сейчас или она уже оказана, заполните форму обращения на сайте сервиса «Линия помощи». Эксперты страховой компании «АльфаСтрахование – ОМС» обязательно вам помогут. Не упускайте драгоценное время.

https://www.youtube.com/watch?v=uQf11WXGgGI

Зачем нужна вакцинация? Не проще ли подождать, пока все переболеют сами?

Получить иммунитет можно либо переболев, либо привившись. В обоих случаях иммунная система запоминает вирус и будет готова сопротивляться инфекции в будущем. Однако когда речь идет о таком малоизученном и опасном заболевании, как COVID-19, необходимо осознать риск не только тяжелого течения болезни, но и возможность умереть от него. Только массовая вакцинация – быстрый и безопасный путь достижения коллективного иммунитета.

Кто может поставить прививку?

Любой желающий от 18 лет, не имеющий противопоказаний.

Какие противопоказания имеются для вакцинации от коронавируса?

Прививку нельзя ставить людям с гиперчувствительностью к препарату и с тяжелыми формами аллергических заболеваний, беременным и кормящим грудью младенцев, детям до 18 лет, людям, болеющим ОРВИ и в течение двух недель после выздоровления. Между вакцинацией двумя вакцинами от разных возбудителей должно пройти не менее 30 дней. В случае наличия эпилепсии, инсульта, аутоиммунных заболеваний, астмы, диабета и других хронических заболеваний решение о вакцинации принимает лечащий врач.

Полные перечни противопоказаний для вакцинации:

«Спутник V» («Гам-Ковид-Вак») запрещено ставить при гиперчувствительности к компонентам препарата, при тяжелых формах аллергии, при острых заболеваниях, при обострении хронических болезней, при беременности и грудном кормлении, а также несовершеннолетним.

Людям с болезнями эндокринной системы, хроническими заболеваниями почек и печени, тяжелыми формами заболевания кровеносной системы, онкологией, аутоиммунными заболеваниями, острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения, эпилепсией перед принятием решения о вакцинации необходимо проконсультироваться с врачом.

«ЭпиВакКорона» запрещено ставить при гиперчувствительности к компонентам вакцины, при тяжелых формах аллергии, острых формах различных заболеваний, обострении хронических болезней, первичном иммунодефиците, онкологических заболеваниях, беременности или грудном вскармливании, а также несовершеннолетним.

Следующим категориям прививку ставить можно только после консультации врача: людям с сахарным диабетом второго типа, хроническими болезнями почек и печени, иммунодефицитом, аллергией, аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями центральной нервной системы (включая инсульт, эпилепсию), тяжелыми заболеваниями кровеносной системы.

«КовиВак» запрещено ставить при тяжелых формах аллергии, острых формах заболеваний, обострении хронических заболеваний, беременности и грудном кормлении, тяжелых осложнениях после предыдущих вакцинаций, а также несовершеннолетним и пожилым.

Следующим категориям прививку ставить можно только после консультации врача: людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной, бронхолегочной, кровеносной и эндокринной систем, с аутоиммунными заболеваниями, болезнями почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

Как узнать, есть ли у меня противопоказания к вакцинации?

Перед прививкой обязательно проводится врачебный осмотр с измерением температуры тела, сбором эпидемиологического анамнеза, частоты сердечных сокращений, артериального давления, аускультацией дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотром зева. Пациент обязан сообщить об имеющихся хронических заболеваниях. Чтобы составить более полное представление о состоянии своего здоровья, пациенту рекомендуется обратиться к лечащему врачу, чтобы пройти дополнительные обследования на наличие противопоказаний к вакцинации.

Стоит ли ставить прививку, если у меня есть антитела против коронавируса?

При наличии информации о высоком титре антител у пациента вакцинацию следует временно отложить.

Нужно ли сдавать тест на антитела перед вакцинацией?

ИФА-тестирование не является обязательным условием для вакцинации.

Прививка гарантирует, что я не заболею коронавирусом и не буду переносчиком болезни?

Прививка защитит от болезни в 90-95% случаев, но не гарантирует полной защиты от заболевания. Наблюдения показывают, что привитые даже в случае заболевания инфекцией переносят болезнь в более легкой форме. Есть данные указывающие, что в определенном периоде привитый человек может быть потенциальным носителем болезни (и именно поэтому важно соблюдать меры профилактики).

Сколько времени займет вакцинация?

Прививка состоит из двух компонентов, которые ставят в два этапа с интервалом от 14 до 21 дня в зависимости от используемой вакцины.

Обязательная вакцинация – это законно?

В соответствии с федеральным законом об эпидемиологическом благополучии населения, главный государственный санитарный врач субъекта РФ, в том числе Кузбасса, при ухудшении эпидемической ситуации имеет право ввести обязательную вакцинацию для ряда категорий людей. Постановление вступило в силу 18 июня.

Кто попадает под обязательную вакцинацию?

Сегодня вакцинация обязательна для отдельных категорий граждан, которые по работе много контактируют с другими людьми: работники здравоохранения, образования, социальной сферы и многофункциональных центров.

Какие вакцины от коронавируса используют в Кузбассе? Могу ли я выбрать, какую вакцину ставить?

В Кузбассе используют все три зарегистрированных вакцины: «Гам-Ковид-ВАК» (Спутник V), «КовиВак», «ЭпиВакКорона». Если вакцина, которую вы бы хотели поставить, отсутствует в медицинской организации, то вы можете записаться в лист ожидания. Как только препарат поступит, вас пригласят на вакцинацию. Однако желание пациента прививаться тем или иным препаратом от COVID-19 не является определяющим фактором. Окончательное решение о выборе вакцины принимает врач.

Где можно прочитать о составе вакцин и их влиянии на организм человека?

Ознакомиться с составом и исследованиями каждой из них вы можете на официальных сайтах производителей: «Гам-Ковид-ВАК» (Спутник V), «КовиВак» и «ЭпиВакКорона».

Профессия медицинского работника – это всегда подвиг! И с этим трудно не согласиться.   Именно вам  мы все обязаны своим появлением на свет, хорошим самочувствием и настроением. В трудные минуты вы помогаете преодолевать болезни, возвращаете надежду и радость жизни.

Как и вся медицина, вы сегодня эффективно трудитесь   в условиях повышенной сложности, целенаправленно решаете стоящие перед вами задачи. И мы благодарны вам за то, что с честью несете возложенную на вас ответственность, внося неоценимый вклад в охрану здоровья населения.

Спасибо вам за любовь к людям, самоотверженный труд, высокий профессионализм! Пусть тепло благодарности людей за возвращенное здоровье заряжает вас оптимизмом и желанием быть всегда верным избранной профессии.

От всей души желаем вам дальнейших успехов в вашем благородном и гуманном деле.   Крепкого  здоровья, счастья, благополучия, уверенности в будущем, стабильности, и всех земных благ вам и вашим  близким!

С УВАЖЕНИЕМ,                                        

О.Л.Козлова, главный врач ГАУЗ АСГБ.

Детское отделение размещалось на горбольнице во 2-м корпусе. Главврач Медынская. В отделении было два деления на старших (от 3-х до 14 лет) и грудничков. Чаще всего поступали дети с пневмонией и пищевыми отравлениями. Отделение хорошо снабжалось всеми лекарствами, хорошим было и питание.

С 1949 года в детском отделении работала старшей медсестрой Клавдия Алексеевна Акулова. Работать с детьми всегда сложно. Порой в критический момент надо срочно принять  единственное и правильное решение. Клавдия Алексеевна владела всеми методами лечения детей, делилась опытом с молодыми медсестрами, ее доброе  сердце и ласковые руки успокаивали и ребенка и мать.