1

Рубрика: Будем здоровы!

Профилактика алкоголизма

Вторник, 17 Сен 2019

Алкоголизм – это опасная болезнь и яд для любой живой клетки. Однако, многие думают, что, употребляя алкоголь при случае, можно оставаться здоровым, и лишь болезнь может заставить человека отказаться от алкоголя. Так думают те, кто не понимает, что алкоголь – чужеродное для организма вещество, которое обладает большой химической активностью и энергично взаимодействует с клетками и тканями, вмешивается в процессы жизнедеятельности, ломает их, вызывает различные заболевания, в том числе сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, инфаркты, атеросклерозы и др.).

Особенно чувствительны к действию алкоголя нервные клетки. Считается, что при сильном опьянении гибнут 20 миллионов нервных клеток. Постепенная гибель нервных клеток приводит к ослаблению памяти и внимания, ослаблению профессиональных навыков, снижению не только умственной, но и физической работоспособности.

Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка, меняет состав пищеварительных соков, нарушает процессы пищеварения, повышает опасность развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Алкоголь губит печёночные клетки, которые разрушают поступающие в организм вредные вещества — токсический гепатит, цирроз печени, печёночная недостаточность и печёночная кома.

Алкоголь, выделяясь частично в виде паров, через дыхательные пути, вызывает изменения в органах дыхания, что повышает опасность развития рака лёгких.

Злоупотребление алкоголем вызывает ослабление функций половых органов мужчин, вплоть до развития импотенции. А у женщин оно приводит к нарушению менструального цикла, осложнениям беременности и родового процесса, нередко вызывает выкидыши и преждевременные роды, иногда влечёт за собой бесплодие. У выпивающих женщин число самопроизвольных выкидышей и мёртворождений в 2-3 раза выше, чем у женщин, ведущих трезвую жизнь. Меду прочим учтите: даже малая доза алкоголя, принятая одним из супругов накануне зачатия, может быть причиной рождения ребёнка с непоправимыми недостатками развития.

Пьющий человек постепенно становится непохожим на других людей. У него исчезают такие человеческие качества, как скромность, правдивость, порядочность, тяга к накоплению знаний, внимательность, доброжелательность и уважение к окружающим. Притупляются такие регуляторы поведения людей, как стыд, совесть, обязательность, чувство ответственности за порученное дело. Постепенно меняется и внешний облик пьющего человека: обычно он выглядит старше своих лет, кожа сухая, морщинистая, цвет лица землистый, иногда отмечается дрожание рук. Пьющий человек теряет ценность, как член семьи. Злоупотребление алкоголем одного из супругов нередко является причиной расторжения браков.

Профилактика алкоголизма является одной из актуальных проблем в России и представляет собой систему комплексных государственных, общественных, социально-экономических, медико-санитарных, психологопедагогических и психогигиенических мероприятий,  к которым относятся:

*ограничение доступа к алкоголю и уменьшение предложений по употреблению алкогольных напитков (минимизировать моменты, где присутствует алкоголь в больших количествах);

*расширение круга увлечений (заняться спортом или туризмом, открыть в себе таланты и максимально наполнить свою жизнь событиями, не связанными с алкоголем);

*проведение регулярной ненавязчивой грамотной антиалкогольной пропаганды всеми доступными средствами массовой информации (телевидение, радио, пресса) с привлечением специалистов и «потерпевших», вышедших из данного состояния (болезни);

*принятие юридически обоснованных мер ограждения детей от пагубного влияния их родителей;самоконтроль и самодисциплина, осознавание значимости своего мнения, укрепление самоуважения;

*сведение к минимуму разнообразных конфликтов и острых ситуации, чтобы не возникло желание вернуться к употреблению спиртных напитков;

*выявление ранних изменений личности человека, испытывающего тягу к алкоголю, установление психологического заслона;

*реализация дифференциального индивидуального подхода к комплексному лечению алкоголизма;

*формирование и поддержание мотивации на здоровый образ жизни, социально-активное поведение, что помогает обрести устойчивость к стрессам и предотвратить развитие зависимости.

Соблюдение таких рекомендаций по профилактике алкоголизма помогает предотвратить развитие алкогольной зависимости. В этом вопросе важны постоянство и целеустремлённость.

Эта информация о профилактике алкоголизма должна стать памяткой для населения и позволить каждому создать свой список важных пунктов по эффективной борьбе с алкогольной зависимостью и вернуть жизни яркие краски.

Кампания против гриппа в Анжеро-Судженске. Флю-М

Понедельник, 09 Сен 2019

Началась прививочная кампания против гриппа.

Все поликлиники Анжеро-Судженского городского округа имеют в наличии вакцину для взрослого и детского населения.

 Вакцина для профилактики гриппа [инактивированная]  

ФЛЮ- М 

Вакцина гриппозная инактивированная расщепленная.

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
Вакцина гриппозная инактивированная расщепленная (вакцина от гриппа Флю-М) является высокоочищенным и высокоиммуногенным препаратом за счет применения оригинальной инновационной технологии, которая была разработана во ФГУП «Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Вакцин и Сывороток».

Особенностями этой технологии являются:
 Высокая степень очистки за счет использования специальной технологии ультрацентрифугирования для получения очищенного вирионного концентрата и промышленной гель-фильтрации для очистки антигена гемагглютинина;
 Количественное содержание антигена каждого штамма 15 мкг соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения;
 Высокая стабильность сохранения специфической активности гемагглютинина за счет использования стабилизатора Тритон Х-100.

 Характеристика препарата:
Вакцина от гриппа представляет собой смесь высокоочищенных протективных поверхностных и внутренних антигенов вируса гриппа типа А (H1N1 и H3N2) и типа В.

Штаммовый состав вакцины обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ на текущий эпидемический сезон.

 Иммунологические свойства:
Вакцина от гриппа формирует развитие специфического иммунитета к актуальным штаммам гриппа типов А и В. Иммунитет вырабатывается через 8-12 дней после вакцинации и сохраняется до 12 месяцев.

 Показания к применению:
 Активная ежегодная профилактическая иммунизация против сезонного гриппа у людей в возрасте от 18 до 60 лет;
 Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Кампания против гриппа в Анжеро-Судженске. Совигрипп

Понедельник, 09 Сен 2019

Началась прививочная кампания против гриппа.

Все поликлиники Анжеро-Судженского городского округа имеют в наличии вакцину для взрослого и детского населения.

Вакцина для профилактики гриппа [инактивированная]

Совигрипп.

 

Показания для применения.
Для активной ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа применяется вакцина без консерванта у детей с 6-месячного возраста, подростков у беременных женщин во II-III триместра беременности.
Характеристика препарата:
Вакцина от гриппа представляет собой смесь высокоочищенных протективных поверхностных и внутренних антигенов вируса гриппа типа А (H1N1 и H3N2) и типа В.

Штаммовый состав вакцины обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ на текущий эпидемический сезон.

Иммунологические свойства:
Вакцина от гриппа формирует развитие специфического иммунитета к актуальным штаммам гриппа типов А и В. Иммунитет вырабатывается через 8-12 дней после вакцинации и сохраняется до 12 месяцев.
Способ применения и дозы.

  • Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период.
  • Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
  • Детям старше 3 лет, подросткам вакцину вводят однократно внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в область дельтовидной мышцы) в прививочной дозе 0,5 мл.
  • Детям от 6 мес до 3 лет вакцину вводят двукратно с интервалом 4 недели в передненаружную поверхность бедра внутримышечно в прививочной дозе 0,25 мл (1/2 дозы) согласно следующей схеме введения:
  1. Из ампулы, содержащей 0,5 мл (1 дозу) препарат, отбирается 0,25 мл вакцины стерильным шприцем, имеющим соответствующую градуировку. Остаток вакцины в ампуле должен быть немедленно утилизирован.
    2. При использовании шприца, содержащего 05 мл препарата, необходимо удалить половину содержимого, надавив на поршень шприца, до соответствующей риски на шприце. Пациенту вводится оставшееся количество вакцины (0,25 мл).
    Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

 

ВАКЦИНАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ ПРОТИВ ГРИППА

Четверг, 05 Сен 2019

«Вакцинация против гриппа

является основной стратегией профилактики тяжёлого и

осложнённого течения этой инфекции даже в том случае, если

прививка окажется менее эффективной, чем ожидалось»

Наибольший вред грипп приносит уязвимым слоям населения, в том числе беременным женщинам. При пандемии в 1957 году умершие беременные  от вируса гриппа составили 50 % от женщин детородного возраста. Эпидемия гриппа в 2009 году в России унесла жизни 83 женщин. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по охране материнства и детства уделяют приоритетное  внимание вакцинации беременных женщин от гриппа. В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России

от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Вакцина от гриппа полностью безопасна для беременных женщин. По заключению проведенных исследований, применение инактивированных вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда  здоровью беременной женщины.

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, она становится восприимчивой к любой инфекции. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риска заражения в связи с ежегодной эпидемией гриппа. Грипп у беременной женщины протекает в более тяжелой форме, и с осложнениями (синусит, пневмония, бронхит, отит, миокардит, обострение хронических заболеваний). Вирус гриппа опасен для плода.

Когда нежелательно проводить вакцинацию от гриппа беременным женщинам?

  1. Вакцинация не проводится, когда у беременной присутствуют признаки аллергии на яичный белок.
  2. Процедура запрещена в первом триместре беременности, это период формирования плода.
  3. При индивидуальной непереносимости вещества вакцины, а также в разгар эпидемии гриппа.
  4. При любом заболевании беременной, сопровождаемом повышением температуры тела.

 Чем проводится вакцинация от гриппа у беременных?

Современная вакцина, которую  можно считать самой безопасной по причине минимального влияния на процессы внутриутробного развития плода, является инактивированной. Препарат содержит убитый вирус гриппа с постоянно изменяемым антигенным составом в зависимости от ожидаемой мутации штамма гриппозного вируса. Нетоксичная расщепленная вакцина свободна от антибиотиков и стабилизаторов, ее готовят на основе куриных эмбрионов, а выпускают в специальных одноразовых шприцах, рассчитанных на одну прививочную дозу.

Поставить прививку от гриппа можно в поликлинике по месту жительству (бесплатно)!

ВОЗ определилась с составом вакцин против гриппа на 2019–2020 гг.

Четверг, 05 Сен 2019

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством профилактики гриппа является вакцинация. Ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех вирусов гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав. Все вакцины, которые будут применяться осенью 2019 г. на территории России, содержат вирусы гриппа, циркуляция которых ожидается в предстоящем сезоне:

  • вирус, подобный A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09;
  • вирус, подобный A/Kansas/14/2017 (H3N2);
  • вирус, подобный B/Colorado/06/2017 (линияB/Victoria/2/87);

Созданная вакцина «Согвигрипп» содержит актуальные штаммы вируса гриппа.

Иммунизация против гриппа снижает риск заражения гриппом и защищает от появления осложнений. При введении в организм вакцины происходит выработка защитных антител, которые стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Привиться против гриппа необходимо в осенний период, перед началом эпидемического подъема заболеваемости гриппом, т.к. иммунитет формируется 2-4 недели после прививки. Сохраняется иммунитет в течение года.

За последние десять лет благодаря ежегодной вакцинации в Анжеро-Судженском городском округе, охват населения которой вырос  до 45,3%, заболеваемость гриппом снизилась в  несколько  раз.

По итогам эпидемического подъема в январе-марте 2019 г. среди привитых против гриппа не зарегистрировано серьезных осложнений и тяжелых форм заболевания.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» обязательной вакцинации против гриппа подлежат группы риска: неорганизованные дети с 6 мес. и дети, посещающие ДОУ; школьники и студенты; работники медицинских и образовательных организаций; работники транспорта и коммунальной сферы; беременные женщины; лица старше 60 лет и лица, страдающие хроническими заболеваниями; лица, проживающие в домах престарелых; лица, подлежащие призыву на военную службу. В первую очередь иммунизации подлежат контингенты групп риска, контактирующие с широким кругом населения и с высоким риском развития осложнений.

Вакцинация контингентам, вошедшим в национальный календарь профилактических прививок, будет проводиться бесплатно в поликлинических учреждениях городского округа.

Начало иммунизации против гриппа  вакциной «Совигрипп» планируется с  сентября 2019г.

Согласно СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» вакцинации против гриппа в предэпидемический период также подлежат лица из категории высокого риска заболевания гриппом. К ним относятся работники сферы обслуживания, торговли и общественного питания, в т.ч. персонал, работающий в непосредственном контакте с большим количеством населения (работники торгового зала, продавцы, операторы-кассиры, администраторы, охранники). Вакцинация данных контингентов проводится за счет личных средств и средств работодателей.

Руководителям предприятий всех форм собственности необходимо позаботиться о профилактике ОРВИ и гриппа среди своих сотрудников и своевременно провести их иммунизацию против гриппа

Помните! Затраты на прививки значительно ниже экономических потерь, которые несет каждый работодатель в результате болезни сотрудников.

Иммунизацией достигаются две основные цели: индивидуальная защита привитого человека и формирование коллективного иммунитета среди работников. Коллективный иммунитет дает дополнительную степень защиты привитым и снижает вероятность заболевания непривитых членов коллектива.

Не менее важной составляющей в профилактике гриппа и ОРВИ, является соблюдение здорового образа жизни, который включает в себя:

  • полноценный сон;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • ежедневную двигательная активность;
  • ежедневные закаливающие процедуры;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактика стресса;
  • положительный эмоциональный настрой.

Соблюдение выше перечисленных рекомендаций поможет укрепить Ваше здоровье!

Призываем население и работодателей своевременно провести иммунизацию против гриппа.

Вакцинация от пневмококковой инфекции взрослого населения Анжеро-Судженского городского округа

Понедельник, 26 Авг 2019

В соответствии с приказом ДОЗН КО от 12.02.2019г. и для  профилактики пневмококковой инфекции у лиц старше 65 лет с хронической обструктивной  болезнью лёгких, было рекомендовано провести вакцинацию пациентов  данной диспансерной группы  в разрезе каждого поликлинического учреждения.

С марта по август 2019г. в поликлинических  учреждениях городского округа  было вакцинировано против пневмококковой инфекции 442 человека.

 

В целях реализации  Распоряжения Коллегии Администрации Кемеровской области от 11.12.2018г. №602-р « Об утверждении паспорта регионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» «Старшее поколение» было рекомендовано иммунизировать граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания.

В Анжеро-Судженском городском округе два учреждения социального обслуживания: ГБУ КО «Анжеро-Судженский дом-интернат для престарелых и инвалидов» и ГБУ КО « Анжеро-Судженский психоневрологический интернат».  Данные учреждения социального обслуживания  подали информацию о необходимости вакцинировать против пневмококковой инфекции   162 человека старше 60 лет, имеющих в анамнезе хронические заболевания.

Учреждения территориально прикреплены  к  Городским поликлиникам №2 и №5.  В течение июля и августа была проведена вакцинация против пневмококковой инфекции данной  категории населения.

Заведующий эпидемиологическим отделом

ГАУЗ КО АСГБ                                    Ирина Гофман

Прививка от пневмококковой инфекции для взрослых

Понедельник, 26 Авг 2019

Пневмококковой инфекцией называют попадание в организм стрептококковых микроорганизмов, которые вызывают инфекционные заболевания, поражающие следующие жизненно-важные системы и органы:

-Легочные ткани (пневмония);

-Головной мозг (гнойный менингит);

-ЛОР-органы (отит, синусит, ангина, фарингит);

-Брюшную полость (перитонит);

-Сердечно-сосудистую систему (поражение функционирования эндокарда);

-Систему кровоснабжения (заражение крови – сепсис).

 

Заразиться таким  заболеванием  можно от любого человека, который является переносчиком данных микроорганизмов. Как правила, они находиться в области носоглотки и не опускаются ниже за счет барьерных, внутренних органов. К развитию серьезных заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией, приводят другие, угнетающие иммунную систему, болезни и состояния.

Для борьбы с подобным недугом с 2014 года  введена вакцинация  против пневмококковой  инфекции.

Относительно вопроса о том, стоит ли делать иммунологическую вакцинацию и можно ли от нее отказаться медики имеют четкий ответ. Прививание крайне необходимо в пожилом возрасте, так как патогенные микроорганизмы чаще всего поражают именно людей такого возраста. Связано это с ухудшенной работой иммунной системы.

Иммунизация пожилых людей – очень важная и крайне необходимая процедура. Связано это с тем, что со временем человек стареет, а все системы в его организме, в том числе и иммунитет, начинают работать нестабильно. Это и повышает вероятность попадания в организм  опасных, патогенных микроорганизмов.

Для вакцинации взрослого населения  используют  Превенар 13 – препарат, достигший первого места по качеству и эффективности во всем мире.

 

При наличии следующих патологических процессов вакцинация против пневмококковой инфекции  временно противопоказана:

-Аллергия на активный компонент, который входит в состав вакцины;

-Повышенная температура тела;

-Период обострения хронического заболевания;

-Присутствие кашля, насморка и плохого самочувствия.

После проведения вакцинации, в редких случаях,  возможно проявление легкого недомогания, сонливости и слабости. Такая симптоматика исчезает в течение двадцати четырех часов.

Для того, чтобы закрепить эффект иммунологической вакцины, следует придерживаться следующих правил после произведенного прививания:

-Не подвергать организм тяжелым нагрузкам, больше отдыхать;

-При значительном увеличении температуры тела принять любой жаропонижающий препарат;

-Не посещать места с большим скоплением народа;

-Не заклеивать пластырем и не перематывать бинтом область инъекции;

-Не обрабатывать место  прививки  антибактериальными и противомикробными средствами;

 

Соблюдая все вышеперечисленные правила вероятность негативных осложнений сводиться к минимуму.

ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Четверг, 04 Июл 2019

На сегодняшний день, складывается неблагоприятная ситуация по уровню заболевания гельминтозами и другими паразитозами среди  жителей Кемеровской области, как среди взрослого населения, так и среди детей.

Гельминтозы – паразитарные инвазии человека и животных, заражение которыми происходит пищевым или контактным путем.

Все виды гельминтов, паразитирующих в организме человека, разделяют на 3 группы:

  • Круглые глисты или нематоды — самые частые глисты у детей — это острицы (энтеробиоз), аскариды (аскаридоз), власоглав (трихоцефалез), трихинеллы (трихинеллез)
  • Плоские, ленточные глисты или цестоды — солитер или бычий цепень (тениаринхоз), крысиный или карликовый цепень (гименолепидоз), свиной цепень (тениоз) эхинококк, лентец широкий (дифиллоботриоз)
  • Трематоды или черви-сосальщики — сибирская и кошачья двуустка (описторхоз), печеночная двуустка (фасциолез), парагонимоз, шистосомоз и пр.

Также эти паразиты могут быть как кишечными, то есть паразитировать в кишечнике, так и внекишечными, то есть в других органах — печени, легких, желчном пузыре, в мышцах, сердце, мозге. Они могут проникать в любой орган с током крови.

Риск заражения аскаридами и острицами у детей:

  • Если ребенок не моет каждый раз руки после туалета, после посещения улицы, непосредственно перед приемом пищи, даже перед малым перекусом;
  • Если нижнее белье меняется редко, желательно производить смену 2 раза в день, особенно важна утренняя смена белья;
  • Если малыш все тянет в рот, игрушки, карандаши, прочие предметы, имеет привычку грызть ногти, сосать палец и пр.;
  • Наличие домашних животных — собак, кошек — повышает риск глистной инвазии, так как на шерсти могут быть яйца глист;
  • Если у ребенка редко подстригаются ногти на руках;
  • Если нет стойкой привычки тщательно мыть фрукты, овощи, салаты, зелень непосредственно перед едой;
  • Если в квартире, частном доме большое скопление мух и тараканов, антисанитарные условия проживания.

Симптомы остриц у детей:

  • Симптомы глистов у детей всегда характеризуются либо похудением, либо плохой прибавке в весе;
  • Дети быстро утомляются, начинают больше капризничать, становятся излишне возбудимыми, беспокойными, могут отставать в учебе, становятся невнимательными;
  • Для девочек дополнительным симптомом является энурез, поскольку заползая и раздражая уретру, может происходить непроизвольное мочеиспускание во сне — это является сигналом для родителей проверить ребенка на энтеробиоз;
  • Также острицы могут проникать и во влагалище, вызывая вульвовагиниты, существует мнение, что они способны достигать и фаллопиевых труб, вызывая воспалительные процессы в придатках матки, занося в половые органы инфекцию;
  • Также при скоплении в слепой кишке большого количества остриц, может развиться острый аппендицит;
  • Одним из предположений, что симптомом глистов у маленького ребенка может являться скрежет зубами по ночам;
  • Дисбактериоз кишечника, затяжной энтероколит, запоры, боли в животе возле пупка, тошнота — также спутники энтеробиоза;
  • Длительные инвазии способствуют снижению всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов, что снижает гемоглобин, иммунитет, детишки начинают часто и затяжно болеть;
  • Жизнедеятельность остриц вызывает токсическое отравление всего организма, и чем массивнее и длительнее инвазия, тем сильнее интоксикация, проявляющаяся слабостью, похудением, головными болями, головокружением, тошнотой.

 

Профилактика глистных инвазий:

  • Тщательно мойте все фрукты, овощи, ягоды, зелень;
  • Мясо и рыба должны готовиться не менее 40-60 минут;
  • Следует бороться любыми способами с мухами, комарами, тараканами;
  • При наличии домашних животных следует регулярно их глистогонить, вне зависимости от того, есть у них симптомы глистов или нет;
  • Обязательно приучить ребенка после любого контакта с животным мыть руки с мылом;
  • Следить за чистотой пустышек, сосок, игрушек, если ребенок роняет их, не давайте ему их, предварительно не вымыв;
  • Сначала следует постоянно следить за тем, чтобы малыш мыл руки после улицы, туалета, после игр и самое главное перед любым приемом пищи.
  • Отучайте детей от привычки грызть ногти, сосать пальцы, брать в рот ручки, карандаши, фломастеры;
  • Ногти у ребенка всегда должны быть чистыми, короткими;
  • Во избежание повторного заражения острицами, одевайте ребенку на ночь плотные, обтягивающие трусики, при этом яйца остриц будут меньше распространяться по постельному белью;
  • После каждой стирки следует обязательно гладить утюгом трусики, майку;
  • Именно утром следует менять трусы и тщательно промывать попку малыша. Желательно это делать и вечером.

 

Школа артериальной гипертонии. Занятие №2

Среда, 19 Июн 2019

Артериальная гипертония:что способствует ее развитию?

В настоящее время известны многочисленные обстоятельства и воздействия, которые в той или иной степени определяют уровень здоровья человека, состояние его сердечно-сосудистой системы.

Часто врачи в беседе с пациентами говорят о «факторах риска». Это те особенности организма, жизни и поведения человека, которые могут способствовать развитию артериальной гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Каждый человек должен быть осведомлен о наиболее серьезных факторах риска, так как на некоторые из них он может повлиять самостоятельно или с помощью врача и тем самым снизить риск возникновения артериальной гипертонии и ее осложнений.

Обсудим некоторые, наиболее важные факторы риска развития артериальной гипертонии.

К неуправляемым факторам риска артериальной гипертонии относятся пол (мужчины), возраст, наследственность.

Наследственность, т.е. наличие артериальной гипертонии у родителей может способствовать развитию артериальной гипертонии у детей, поэтому о заболевании в семье всегда надо сообщать лечащему врачу. Вместе с тем, если родители страдают артериальной гипертонией, это не означает, что у их детей в обязательном порядке тоже разовьется артериальная гипертония. Наследственная предрасположенность может проявиться под воздействием других факторов окружающей среды. Если в семье страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, важно обращать внимание на возраст, когда они проявились: неблагоприятно (как факторы риска) сказываются эти заболевания в возрасте до 65 лет у женщин и до 55 лет — у мужчин.

УПРАВЛЯЕМЫЕ  ФАКТОРЫ  РИСКА  АРТЕРИАЛЬНОЙ  ГИПЕРТОНИИ.

1.Хронический стресс.

Реакция человека на психоэмоциональные нагрузки и его образ жизни  влияют на развитие артериальной гипертонии. Так, длительный хронический стресс (перенапряжение нервной системы), отрицательные эмоции, связанные с неприятностями на работе или дома — все это может способствовать стойкому повышению артериального давления (АД). Особенно неблагоприятно, если стрессовая ситуация повторяется часто и на протяжении длительного времени. У людей, предрасположенных к развитию артериальной гипертонии, неоднократное стрессовое повышение АД может перейти в хроническое заболевание — гипертоническую болезнь.

2.Избыточная масса тела.

Избыточная масса тела человека способствует повышению АД: существует прямая связь между массой тела  пациента и уровнем АД. Риск развития артериальной гипертонии увеличивается в 4,5 раз у лиц с ожирением! Прибавление веса на 10 кг приводит к увеличения АД на 2 — 3 мм рт.ст! Избыточная масса тела − повышение индекса массы тела более 25 кг/м2, ожирение –   более 30,0  кг/м2.     (ИМТ) = ВЕС (кг) / РОСТ(м2). Российский парадокс: чем выше доход, тем выше  индекс массы тела.

  Особенно неблагоприятно для организма отложение жира в области живота (абдоминальный вид ожирения, или ожирение по типу «яблоко»), когда окружность талии у мужчин более 102 см, у женщин более 88 см. Этот вид ожирения сам по себе является фактором риска развития  сердечно-сосудистых заболеваниях.

3.Повышенный уровень холестерина и/или его фракций.

Повышенный уровень холестерина и/или его фракций часто выявляется в крови у тучных людей. Он необходим для нормальной жизнедеятельности организма, но при повышении уровня общего холестерина более 5,0 ммоль/литр его излишки могут откладываться в стенках сосудов, а содержание в крови более 6,5 ммоль/л приводит к неблагоприятным последствиям. Неблагоприятно также повышение фракции  холестерина  − липопротеидов низкой плотности более 3,0  ммоль/литр.

Развитие атеросклероза

Здоровая  артерия  –  Жировая полоска  –   Атерома –  Зрелая бляшка  –  Разрыв бляшки

 

 

 

 

С первых десятилетий жизни             С 30 лет           С 40 лет

Следствием атеросклеротического поражения сосудов является увеличение общего периферического сопротивления, что ведет к повышению  АД. Сужение просвета артерий миокарда или головного мозга на 70% и более опасно развитием инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Отрыв атеросклеротической бляшки или ее фрагментов грозит непредсказуемыми катастрофами на любом уровне сосудистого русла.

  1. 4. Гиподинамия – малоподвижный образ жизни.   У людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни вероятность развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками. В XXI веке средняя физическая нагрузка городского жителя уменьшилась  почти  в  50  раз по  сравнению  с предыдущими столетиями.

    Люди ведут малоподвижный, сидячий образ жизни, из-за чего у них развивается гиподинамия — снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений. Гиподинамия — причина развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инсульта, ожирения, сахарного диабета, остеопороза и многих других заболеваний.  По статистике, в России оздоровительной физкультурой занимаются 6–8%  населения, тогда как в США эта доля составляет 60%, а в Швеции — 70%.

    Физкультура — лучший друг сердца. При физической нагрузке сердце начинает биться чаще, увеличивается выталкиваемый им в сосуды объём крови. К работающим мышцам, пронизанным тонкими капиллярами, поступает больше кислорода и они «просыпаются» и включаются в работу. Сердце — это тоже мышца, нуждающаяся в кислороде, и в нём тоже есть капилляры, которые активизируются при физической нагрузке. Если физическая нагрузка имеет регулярный характер, то при выполнении   упражнений сердце активизируется, при этом  пульс  увеличивается  незначительно.

     

    5. Курение самая распространенная вредная привычка в России у мужчин, среди которых курит 63%. Среди женщин молодого возраста курит каждая четвертая. Причина смерти каждого третьего курильщика — заболевания сердца и сосудов! Курение невероятно ускоряет развитие болезней сердечно – сосудистой системы. Содержащиеся в табачном дыме химические вещества повреждают кровеносные сосуды и, кроме того, способствуют повышению кровяного давления, а высокое кровяное давление вызывает дополнительное повреждение сосудов. Курение снижает уровень «хорошего» холестерина. Мало того, оно способствует и образованию тромбов, а ведь достаточно одного тромба, чтобы перекрыть просвет артерии, несущей кровь к вашему сердцу и вызвать инфаркт. Или тромб «улетит» в мозговую артерию и вызовет инсульт, который приводит к тяжелейшим параличам, а то и становится причиной внезапной смерти. В России ежегодно гибнут более 300 тысяч человек от болезней, связанных с потреблением табака, при этом трое из четырех умирают в возрасте 35-69 лет. Несмотря на лечение, 25% мужчин и 38% женщин умирает в течение года после инфаркта миокарда, если продолжают курить. Причем, опасно как активное так и пассивное курение.6.Неадекватное (нерациональное) питание, знергетически не сбалансированное и содержащие «вредные» продукты – прямой путь к развитию ожирения и атеросклеротического повреждения сосудов, непосредственных факторов  риска артериальной гипертонии. Правильное питание — основа нормального функционирования организма и неотъемлемый компонент здорового образа жизни.  Коррекция питания не только способствует потере массы тела, но и позволяет увеличить физическую активность, улучшить качество жизни и повысить продолжительность жизни.Следует учитывать также вкусовые привычки.

    В многочисленных научных исследованиях установлено, что избыточное употребление поваренной соли ведет к повышению АД. Так, академик В.В.Парин привел зависимость высоты АД от потребляемой соли коренными жителями Гренландии и Японии: у гренландцев, употреблявших в сутки до 4 г соли, АД было в пределах нормы, а у японцев, в рацион которых входило до 15 г соли, АД составляло 170/100 мм рт. ст.

    * * *

    Повышение АД или его значительные колебания в равной мере влияют на состояние органов человека, вызывая в них серьезные изменения. Наиболее уязвимыми органами (органами-мишенями) у больных артериальной гипертонией являются сердце, головной мозг, почки и кровеносные сосуды. Уязвимость этих органов у различных больных неодинакова: у одних в большей мере страдает мозговое кровообращение, у других — сосуды сердца.

    От поражения этих органов зависит тяжесть течения артериальной гипертонии. Если не контролировать уровень АД, не обращать внимания на повышенные его показатели и не соблюдать рекомендации врача по снижению АД — могут возникнуть серьезные осложнения со стороны сердца, мозга, сосудов глаз и почек.

    Сердце: перенапряжение сердечной мышцы на фоне артериальной гипертонии может привести к увеличению ее массы — гипертрофии, что увеличивает риск возникновения нарушений сердечного ритма. Ухудшается кровоснабжение мышцы сердца, в сердечных (коронарных) сосудах откладываются холестериновые бляшки, просвет их становится более узким, развивается ишемическая болезнь сердца, которая проявляется приступами стенокардии, может развиться инфаркт миокарда. Ослабление сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности.

    Мозг: высокая артериальная гипертония (АД 189/105 мм рт. ст. и выше) или гипертонические кризы могут привести к острым нарушениям мозгового кровообращения по типу геморрагических инсультов (кровоизлияний  в ткань мозга) или ишемических  инсультов (закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками и/или сгустками крови).

    Глаза:  на глазном дне при артериальной гипертонии происходят стадийные изменения  сосудов сетчатки – от ангиопатии  до кровоизлияний, которые могут привести к потере зрения.

    Почки: при длительном течении артериальной гипертонии снижается функция почек, развивается почечная недостаточность. Первые признаки – повышение содержания креатинина крови выше 115 мкмоль/л у мужчин и выше 97 мкмоль/л    у женщин.

    * * *

    Это лишь краткое перечисление основных осложнений артериальной гипертонии, которая наносит удар по жизненно важным органам.

    Такая перспектива устрашает. Именно поэтому пациент должен знать сколь коварна артериальная гипертония, должен осознать ее последствия, а вооруженный знаниями может и должен бороться с ней, а врачи помогут свести до минимума те грозные осложнения, о которых мы рассказали.

    * * *

       Для определения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний  во всем мире используют  шкалу SCORE. С учетом пола, возраста, значений  АД и показателей холестерина можно вычислить  вероятный риск  смерти в ближайшие 10 лет у курящих и некурящих. К примеру, у  курящего мужчины 55 лет, у которого  систолическое (верхнее) АД=160 мм.рт.ст. и содержание холестерина крови = 5,0 ммоль/л  риск  умереть составляет 9%.  У курящего  мужчины  с показателями АД =180 мм.рт.ст. и холестерина 8,0 мм.рт.ст.  вероятность умереть –  47% (очень высокая).

    Мужчина, 55 лет,

    курит

    САД – 160 мм.рт.с.т.

    Холестерин – 5,0 ммоль/л

    Инд. риск —  9%

    Подготовила: Зам. главного врача  ГАУЗ КО АСГБ  М.П. Медуха.

                             Тел. (838453) 5-24-76.

    Использованы  рекомендации  РМОАГ

     (Российского медицинского  общества  по артериальной гипертонии).

     

Занятие №1 в Школе артериальной гипертензии

Среда, 19 Июн 2019

Артериальная гипертония — широко распространенное в мире заболевание. В России артериальной гипертонией страдают свыше 40% мужчин и женщин. Растет смертность от осложнений артериальной гипертонии. Так, в России заболеваемость и смертность от такого грозного осложнения артериальной гипертонии как мозговой инсульт остаются одними из самых высоких в мире. Вместе с тем осведомленность наших пациентов о симптомах и осложнениях этого заболевания недостаточна для его раннего выявления.

Недостаточная информированность об артериальной гипертонии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений. Все это вместе, к сожалению, приводит к недостаточно эффективному лечению: нормализовать уровень артериального давления удается только у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже — менее 6%!

Поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо иметь знания о причинах ее возникновения, проявлениях и способах борьбы с нею.

Повышение уровня артериального давления — основное проявление артериальной гипертонии. Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальная гипертония — хроническое заболевание.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями: верхнее − систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. Нижнее − диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается.

Для понятия  механизма развития артериальной гипертонии необходимо представлять  строение  сердечно-сосудистой системы.

Анатомия сердечно-сосудистой системы

Кровеносная система делится на артериальную и венозную. По артериальной системе кровь течёт от сердца, по венозной — притекает к сердцу. Различают большой и малый круг кровообращения.

Большой круг включает в себя аорту (восходящая и нисходящая, дуга аорты, грудной и брюшной отдел), по которой течёт кровь от левых отделов сердца. От аорты кровь попадает в сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг, подключичные артерии, кровоснабжающие руки, почечные артерии, артерии желудка, кишечника, печени, селезёнки, поджелудочной железы, органов малого таза, подвздошные и бедренные артерии, кровоснабжающие ноги. От внутренних органов кровь оттекает по венам, которые впадают в верхнюю полую вену (собирает кровь от верхней половины туловища) и нижнюю полую вену (собирает кровь от нижней половины туловища). Полые вены впадают в правое сердце.

Малый круг кровообращения включает в себя лёгочную артерию (по которой, тем не менее, течёт венозная кровь). По лёгочной артерии кровь поступает в лёгкие, где обогащается кислородом и становиться артериальной. По лёгочным венам (четыре) артериальная кровь поступает в левое сердце.

Перекачивает кровь сердце — полый мышечный орган, состоящий из четырёх отделов. Это правое предсердие и правый желудочек, составляющие правое сердце и левое предсердие и левый желудочек, составляющие левое сердце. Богатая кислородом кровь, поступающая из лёгких по лёгочным венам попадает в левое предсердие, из него — в левый желудочек и далее в аорту. Венозная кровь по верхней и нижней полой венам попадает в правое предсердие, оттуда в правый желудочек и далее по лёгочной артерии в лёгкие, где обогащается кислородом и снова поступает в левое предсердие.

Различают перикард, миокард и эндокард. Сердце расположено в сердечной сумке — перикарде. Сердечная мышца — миокард состоит из нескольких слоёв мышечных волокон, в желудочках их больше чем в предсердиях. Эти волокна, сокращаясь, проталкивают кровь из предсердий в желудочки и из желудочков в сосуды. Внутренние полости сердца и клапаны выстилает эндокард.

1.    Правая коронарная артерия

2.    Передняя нисходящая артерия

3.    Ушко

4.    Верхняя полая вена

5.    Нижняя полая вена

6.    Аорта

7.    Лёгочная артерия

8.    Ветви аорты

9.    Правое предсердие

10.  Правый желудочек

11.  Левое предсердие

12.  Левый желудочек

13.  Трабекулы

14.  Хорды

15.  Трикуспидальный клапан

16.  Митральный клапан

17.  Клапан лёгочной артерии

Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный (двухстворчатый) клапан, между правым предсердием и правым желудочком — трикуспидальный (трёхстворчатый). Аортальныё клапан находится между левым желудочком и аортой, клапан лёгочной артерии — между лёгочной артерией и правым желудочком.

Работа сердца.

Из левого и правого предсердия кровь поступает в левый и правый желудочек, при этом митральный и трикуспидальный клапан открыты, аортальный и клапан лёгочной артерии закрыты. Эта фаза в работе сердца называется диастолой. Затем митральный и трикуспидальный клапаны закрываются, желудочки сокращаются и через открывшиеся аортальный и клапан лёгочной артерии кровь, соответственно, устремляется в аорту и лёгочную артерию. Эта фаза называется систолой, систола короче диастолы.

Проводящая система сердца.

Можно сказать, что сердце работает автономно — само генерирует электрический импульс, который распространяется по сердечной мышце, заставляя её сокращаться. Импульс должен вырабатываться с определённой частотой — в норме около 50-80 импульсов в минуту. В проводящей системе сердца различаю т синусовый узел (находится в правом предсердии), от него идут нервные волокна к атрио-вентрикулярному (предсердно-желудочковому) узлу (расположен в межжелудочковой перегородке — стенке между правым и левым желудочками). От атрио-вентрикулярного узла нервные волокна идут крупными пучками (правая и левая ножка Гиса), делящимися в стенках желудочков на более мелкие (волокна Пуркинье). Электрический импульс генерируется в синусовом узле и по проводящей системе распространяется в толще миокарда (сердечная мышца).

Кровоснабжение сердца.

Как и все органы сердце должно получать кислород. Доставка кислорода осуществляется по артериям, которые называются коронарными. Коронарные артерии (правая и левая) отходят от самого начала восходящей аорты (в месте отхождения аорты от левого желудочка). Ствол левой коронарной артерии делиться на нисходящую артерию (она же передняя межжелудочковая) и огибающую. Эти артерии отдают веточки — артерия тупого края, диагональные и др. Иногда от ствола отходит так называемая срединная артерия. Ветви левой коронарной артерии кровоснабжают переднюю стенку левого желудочка, большую часть межжелудочковой перегородки, боковую стенку левого желудочка, левое предсердие. Правая коронарная артерия кровоснабжает часть правого желудочка и заднюю стенку левого желудочка.

Теперь, когда Вы стали специалистом в области анатомии сердечно-сосудистой системы, перейдём к её заболеваниям, в частности, к артериальной гипертонии.

 

Существуют два основных механизма повышение артериального давления: увеличение  сердечного выброса и повышение периферического сопротивления сосудистого русла. Очень важно для врача установить , какой из механизмов преобладает у каждого конкретного пациента, что определит тактику  адекватной  медикаментозной терапии, направленной на снижение сердечного выброса и/или уменьшение общего периферического сопротивления.

 

 

О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления   140\90 мм рт.ст.  и  более.

Эти пределы применимы ко взрослым людям обоих полов.

У большинства больных (90-95%) артериальная гипертония является первичным заболеванием, которое получило в нашей стране название «гипертоническая болезнь», а за рубежом именуется «эссенциальной гипертонией».

При гипертонической болезни повышение артериального давления не связано с первичным повреждением каких-либо органов. Важная роль в развитии гипертонической болезни отводится перенапряжению основных нервных процессов. Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание. Длительное повышение артериального давления в результате сложных изменений в организме приводит к нарушению регуляции работы сердца и повышению толщины гладкой мускулатуры сосудов, их спазму, что в свою очередь, ведет к нарушению питания таких важных органов как мозг, сердце и почки.

По уровню артериального давления (АД) выделяют 3 степени гипертонической болезни:

  • 1 степень(мягкая гипертония) — АД 140-159 / 90-99 мм.рт. ст.
  • 2 степень(умеренная) — АД 160-179 / 100-109 мм. рт. ст.
  • 3 степень(тяжелая) — АД равное или превышающее 180/110 мм. рт. ст.

 1 степень гипертонической болезни, именуемая также «мягкой» формой, отнюдь не является безобидной. Эта форма болезни является наиболее распространенной: ею страдает около 70% пациентов и именно у таких больных риск развития мозговых инсультов увеличивается в 2-4 раза по сравнению с риском у лиц с нормальным артериальным давлением.

Поэтому, к 1 и 2 степени гипертонической болезни отношение должно быть бдительным и не менее серьезным, чем к 3 степени.

Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания, не знают, на какие субъективные ощущения следует обратить внимание. Болезнь постепенно прогрессирует. Сначала наблюдается лишь наклонность к повышению артериального давления, повышение его может быть нестойким, но со временем, если болезнь не лечить, артериальное давление становится весьма устойчивым и вызывает тяжелые нарушения состояния внутренних органов.

Как уже упоминалось, наиболее частой причиной артериальной гипертонии является гипертоническая болезнь. Однако, у некоторых больных артериальная гипертония является следствием заболевания ряда органов, т.е. повышение артериального давления − вторичное проявление на фоне изначального поражения почек (например, при их воспалении), артерий, кровоснабжающих почки (при их сужении), а также при расстройстве функций некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы). Такая форма артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной. Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации артериального давления.

Для своевременного выявления артериальной гипертонии необходимо знать, каковы ее проявления, или, как говорят врачи, симптомы.

Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца. Частые невротические симптомы — это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон. Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения, поэтому, если они повторяются, обязательно надо измерить артериальное давление и обратиться к врачу.

При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. Развивается сердечная недостаточность.

Головная боль при повышении артериального давления   носит пульсирующий или сжимающий характер («сжатие тисками») в затылочной области или лобно-височной области.

Однако, бывает и так, что больные даже с высоким артериальным давлением не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания. Это зависит от особенностей психологического склада человека и от постепенной адаптации к болезни.

Поэтому, следует быть внимательным к своим ощущениям, но полагаться только на них нельзя: регулярное обращение к врачу и контроль артериального давления позволит вовремя выявить артериальную гипертонию и своевременно начать лечение.

Подготовила: Зам. главного врача  ГАУЗ КО АСГБ   М.П.Медуха.

Тел. (838453) 5-24-76.

Использованы  рекомендации  РМОАГ

(Российского медицинского  общества  по артериальной гипертонии)

ДОЛГОЖИТЕЛЕМ МОЖЕТ СТАТЬ ЛЮБОЙ


Диетологи составили список продуктов, способных заменить старение человека. По их мнению, «эликсир долголетия» — это 14 продуктов, которые без труда можно найти на полках сибирских магазинов и рынках.
Список прост: фасоль, черника, брокколи, овсянка, апельсины, желтая тыква, лосось, соя, шпинат, чай, помидоры, индейка, орехи и йогурт.
Овсянка дает нам белок, витамины и железо, черника полезна для глаз. С рыбой мы получаем жирные ненасыщенные кислоты. Кстати, рыбу можно есть любую,  не только лосось: постные минтай и навага – хороший источник микроэлементов. В сутки человеку нужно всего-то 10 см
рыбного брюшка! Брокколи можно с успехом заменить на квашеную капусту, 200 г
которой дает нам суточную норму аскорбиновой кислоты.
Индейку диетологи ввели в этот список как диетическое мясо птицы. Ее можно заменить на окорочка, если не есть кожицу: она слишком жирна и потому только навредит организму. Орехи или семечки нам нужно есть обязательно, ведь они содержат магний и селен. Кстати, при нехватке селена организм стареет гораздо быстрее. Но и усердствовать с орехами тоже не надо: калорийность их в 2,5 раза выше калорийности белого хлеба. Йогурты лучше пить не сладкие, самодельные: можно смешивать любой кисломолочный продукт с фруктами. А сою лучше всего вообще не есть: отношение к ней науки неоднозначно.
Необходимы нам каждый день и помидоры. Они содержат ликопины – вещества, которые выводят канцерогены из организма, т.е. являются мощным противораковым средством. При этом необязательно покупать помидоры, которые зимой в магазине стоят недешево – достаточно есть кетчуп, лечо, томатную пасту, соус или пить томатный сок. Минимальное количество томата, необходимое нашему организму, — одна столовая ложка в день.
Нельзя забывать и о молочных продуктах.  Ведь 20 г
сыра или 50 г
творога, съедаемые каждое утро, спасут в старости от такой неприятной болезни, как остеопороз.
И без хлеба нам тоже не обойтись. В хлебе из муки грубого помола с отрубями много магния. Он стоит дороже, но если учесть, что норма человека в сутки  — не больше 150 г
, на три дня одной булки ему хватит. Белый хлеб, напротив, не содержит ни витаминов, ни клетчатки и ведет организм к ожирению. Отруби же дают дефицитные для нас пищевые волокна. Одна – три  столовые ложки отрубей, запитых половиной стакана воды, утолят голод. Они способствуют похуданию, потому как совершенно не усваиваются нашим организмом и являются ценной пищей для бактерий нашего желудка. Отруби можно заменить овощами, но тогда человек должен съедать 400 г
разных овощей.
Диетологи считают, что питаться нужно не менее четырех раз в день, тогда как, по их исследованиям, большинство делают это всего лишь два-три раза. А 20% населения Кузбасса вообще питаются один-два раза! По мнению врачей, таких «едоков» ждет ранний атеросклероз и быстрая смерть. Они считают, что режим питания соблюдать нужно, но не по часам, а по ощущениям организма. Хочешь есть – садись за стол. Не хочешь – жди, когда наступит голод.
Ученые также  определили: если воды в организме мало, старение кожи идет гораздо быстрее. Поэтому врачи рекомендуют пить круглый год, каждый день не меньше полутора литров воды. Желательно пить не кипяченую, не минеральную, не из под крана, а простую бутылированную воду. Просыпаешься – выпиваешь стакан воды, а через 30-40 минут завтракаешь – аппетит после воды в норме.
Завтракать нужно тоже с умом. Оказывается, ни в коем случае нельзя на завтрак есть сладкий йогурт, и, тем более, кормить им ребенка. Наш организм так устроен, что для переработки сладкого он выделяет инсулин два раза. Первая порция переработала углеводы, а вторая начинает стимулировать голод – не более чем через полтора часа человек очень захочет есть. Завтрак, прежде всего, обязательно должен быть у каждого. С утра нужно есть плотно, несмотря на то, что не хочется. Это всего лишь пищевая привычка, которую можно «перевоспитать» на новый лад всего за три – четыре недели. А научившись завтракать, человек сможет поддерживать свой вес в норме.
В течение дня врачи советуют перекусывать через каждые два-три часа. Для этого они рекомендуют выбирать овощи и фрукты, орешки, кефир, и прочие «здоровые» продукты. Зато вечером нельзя есть много и особенно – быстро. После голодного дня  клетки нашего организма испытывают стресс и начинают синтезировать жир с удвоенной силой. И ни в коем случае нельзя есть ночью. По рекомендации диетологов. У желудка тоже должен быть отдых – не менее      десяти часов в сутки.
КСТАТИ
Врачи советуют побольше питаться тем, что растет в нашей тайге, — папоротником, черемшой, кедровыми орехами и ягодами – смородиной, малиной, кислицей, облепихой, шиповником, земляникой. Столовая ложка смородины решает проблему витамина С на весь день. Папоротник и колба дают нам пищевые волокна, йод. А зимой заморским фруктам лучше предпочесть бабушкино варенье, сваренное по типу «пятиминутки», или перетертую ягоду с сахаром. Замороженные домашние ягоды и фрукты тоже сохраняют все витамины и являются существенным подспорьем нашему организму в холодное время года.