ГАУЗ АСГБ

Детские поликлиники Анжеро-Судженска в эти дни работают с повышенной нагрузкой. Рост заболеваемости ОРВИ, гриппом и коронавирусом привел к увеличению количества вызовов на дом. Если в обычное время фиксируется от 70 до 80 таких обращений, то сейчас медикам приходится выезжать к маленьким пациентам более 300 раз в день.

– В распоряжении всех четырех детских поликлиник находится до 4 автомобилей, для работы в нормальном режиме этого нам вполне хватает, но сейчас нужно быть втрое мобильнее, – говорит зав. центральной детской поликлиникой Елена Сердюкова. Оценив непростую ситуацию, депутаты горсовета решили оказать посильное содействие.

– У каждого из нас свой рабочий график, и зачастую весьма напряженный, но оставить проблему без внимания мы не могли, – пояснил председатель СНД АСГО Вадим Рогалис. Решили доставлять участковых на дом к ребятишкам на своих личных машинах. На протяжении нескольких дней депутаты поочередно работали в центральной детской поликлинике, выезжая по адресам на протяжении 3-4 часов.

Главный врач ГАУЗ «АСГБ им. А.А. Гороховского» Ольга Львовна Козлова выразила депутатам признательность.

– Я считаю, что настоящий депутат, прежде всего – человек неравнодушный к нуждам своих избирателей и проблемам своего города. И наши представители местного парламента подтвердили это своим личным примером.

Благодарю депутатов Н. В. Лановикина, В. А. Рогалиса, И. А. Дорохову, И. Г. Алешковича за оказанное содействие нашим детским поликлиникам. Сообща мы можем эффективно решать любые задачи и справляться со всеми трудностями. Спасибо за понимание и отзывчивость!

             Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — заболевание, которое набирает обороты, продвигаясь в рейтинге причин смерти людей старше 45 лет. По данным за 2020 год, эта болезнь входит в тройку лидеров смертности населения. Она находится на третьем месте после ишемической болезни сердца и инсульта.

            Данная болезнь коварна тем, что основные симптомы болезни, в частности, при табакокурении проявляются лишь через 20 лет после начала курения. Оно долгое время не даёт клинических проявлений и может протекать бессимптомно, однако, в отсутствии лечения незаметно прогрессирует обструкция дыхательных путей, которая становится необратимой и ведёт к ранней нетрудоспособности и сокращению продолжительности жизни в целом. Поэтому тема ХОБЛ представляется в наши дни особенно актуальной.

Важно знать, что ХОБЛ — это первично хроническое заболевание, при котором важна ранняя диагностика на начальных стадиях, так как болезнь имеет тенденцию к прогрессированию.

Если врач поставил диагноз «Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)», у пациента возникает ряд вопросов: что это значит, насколько это опасно, что изменить в образе жизни, какой прогноз течения болезни?

Итак, хроническая обструктивная болезнь лёгких или ХОБЛ – это хроническое воспалительное заболевание с поражением мелких бронхов (воздухоносных путей), которое приводит к нарушению дыхания за счёт сужения просвета бронхов. С течением времени в лёгких развивается эмфизема. Так называется состояние, при котором снижается эластичность лёгких, то есть их способность сжиматься и расширяться в процессе дыхания. Лёгкие при этом находятся постоянно как будто в состоянии вдоха, в них всегда, даже во время выдоха, остается много воздуха, что нарушает нормальный газообмен и приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Основными причинами заболевания ХОБЛ являются:

• воздействие вредных факторов окружающей среды;
• табакокурение.

К другим причинам относятся:

• факторы профессиональной вредности (пыль содержащая кадмий, кремний);
• общее загрязнение окружающей среды (выхлопные газы автомобилей, SO₂, NO₂);
• частые инфекции дыхательных путей;
• наследственность.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких

 

             ХОБЛ — болезнь второй половины жизни, чаще развивается после 40 лет. Развитие болезни — постепенный длительный процесс, чаще незаметный для пациента.

   Обратиться к врачу заставляют появившиеся одышка и кашель — самые распространённые симптомы заболевания (одышка почти постоянная; кашель частый и ежедневный, с выделениями мокроты по утрам).

   Типичный пациент с ХОБЛ — курящий человек 45-50 лет, жалующийся на частую одышку при физической нагрузке.

            Кашель — один из самых ранних симптомов болезни. Он часто недооценивается пациентами. На начальных стадиях болезни кашель носит эпизодический характер, но позже становится ежедневным.

             Мокрота также относительно ранний симптом заболевания. На первых стадиях она выделяется в небольших количествах, в основном по утрам. Характер слизистый. Гнойная обильная мокрота появляется во время обострения заболевания.

            Одышка возникает на более поздних стадиях заболевания и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливается при респираторных заболеваниях. В дальнейшем одышка модифицируется: ощущение недостатка кислорода во время обычных физических нагрузкок сменяется тяжёлой дыхательной недостаточностью и через время усиливается. Именно одышка становится частой причиной для того, чтобы обратиться к врачу.

Когда можно заподозрить наличие ХОБЛ?

Вот несколько вопросов алгоритма ранней диагностики ХОБЛ:

• Кашляете ли Вы каждый день по нескольку раз? Беспокоит ли это Вас?
• Возникает ли при откашливании мокрота или слизь (часто/ежедневно)?
• У Вас быстрее/чаще появляется одышка, в сравнении со сверстниками?
• Вы старше 40 лет?
• Курите ли Вы и приходилось ли курить раньше?

   При положительно ответе более чем на 2 вопроса необходимо проведение спирометрии с бронходилятационным тестом. При показателе теста ОФВ₁/ФЖЕЛ ≤ 70 определяется подозрение на ХОБЛ.

Диагностика хронической обструктивной болезни легких

   Если у пациентов кашель, выделение мокроты, одышки, а также были выявлены факторы риска развития хронической обструктивной болезни лёгких, то у них у всех должен предполагаться диагноз ХОБЛ.

   Для того, чтобы установить диагноз, учитываются данные клинического обследования (жалобы, анамнез, физикальное обследование).

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Лечение ХОБЛ способствует:

• уменьшению клинических проявлений;
• повышению толерантности к физической нагрузке;
• профилактике прогрессирования болезни;
• профилактике и лечению осложнений и обострений;
• повышению качества жизни;
• снижению смертности.

К основным направлениям лечения относятся:

• ослабление степени влияния факторов риска;
• образовательные программы;
• медикаментозное лечение.

Ослабление степени влияния факторов риска

   Отказ от курения обязателен.  Именно это является наиболее эффективным способом, который снижает риск развития ХОБЛ.

   Производственные вредности также следует контролировать и снижать их влияние, применяя адекватную вентиляцию и воздухоочистители.

Медикаментозное лечение

   Фармакотерапия при ХОБЛ зависит от стадии заболевания, тяжести симптомов, выраженности бронхиальной обструкции, наличия дыхательной или правожелудочковой недостаточности, сопутствующих заболеваний. Препараты, которые борются с ХОБЛ, делятся на средства для снятия приступа и для профилактики развития приступа. Предпочтение отдают ингаляционным формам препаратов.

Прогноз. Профилактика

   На прогноз заболевания влияет стадия ХОБЛ и число повторных обострений. При этом любое обострение негативно сказывается на общем течении процесса, поэтому крайне желательна как можно более ранняя диагностика ХОБЛ. Лечение любого обострения ХОБЛ следует начинать максимально рано. Важно также полноценная терапия обострения, ни в коем случае не допустимо переносить его «на ногах».

   Зачастую люди решаются обратиться к врачу за медицинской помощью, начиная со II среднетяжелой стадии. При III стадии болезнь начинает оказывать довольно сильное влияние на пациента, симптомы становятся более выраженным (нарастание одышки и частые обострения). На IV стадии происходит заметное ухудшение качества жизни, каждое обострение становится угрозой для жизни. Течение болезни становится инвалидизирующим. Эта стадия сопровождается дыхательной недостаточностью, не исключено развитие лёгочного сердца.

   На прогноз заболевания влияет соблюдение больным медицинских рекомендаций, приверженность лечению и здоровому образу жизни. Продолжение курения способствует прогрессированию заболевания. Отказ от курения приводит к замедлению прогрессирования заболевания и замедлению снижения ОФВ. В связи с тем, что заболевание имеет прогрессирующее течение, многие пациенты вынуждены принимать лекарственные средства пожизненно, многим требуются постепенно возрастающие дозы и дополнительные средства в период обострений.

   Наилучшими средствами профилактики ХОБЛ являются: здоровый образ жизни, включающий полноценное питание, закаливание организма, разумную физическую активность, и исключение воздействия вредных факторов. Отказ от курения – абсолютное условие профилактики обострения ХОБЛ. Имеющиеся производственные вредности, при постановке диагноза ХОБЛ — достаточный повод для смены места работы. Профилактическими мерами также являются избегание переохлаждений и ограничение контактов с заболевшими ОРВИ.

   С целью профилактики обострений пациентам с ХОБЛ показана ежегодная противогриппозная вакцинация. Людям с ХОБЛ в возрасте 65 лет и старше и пациентам при ОФВ₁ < 40% показана вакцинация поливалентной пневмококковой вакциной.

  Заведующий поликлиникой № 4

 Бикбова Наталья Викторовна

Памятка по QR-кодам

1. Кому положен QR-код?

QR-коды доступны трем категориям граждан РФ:

• вакцинированным от COVID-19 российскими вакцинами;
• официально переболевшим ковидом в период за последние шесть месяцев;
• сдавшим ПЦР-тест на наличие коронавирусной инфекции и получившим отрицательный результат за последние 72 часа.

Все российские вакцины от коронавируса на данный момент недоступны для прививки несовершеннолетним. QR-код для переболевшего может получить в своем личном кабинете только ребенок старше 14 лет, имеющий паспорт и подтвердивший учетную запись на портале «Госуслуги».

2. Где гражданин может получить QR-код?

В личном кабинет на портале «Госуслуги» или при обращении в МФЦ.

3. Как получить QR-код?

• Вакцинированным гражданам для получения сертификата о прививке от коронавируса нужно предоставить паспорт, СНИЛС и полис ОМС в пункте вакцинации, убедиться, что данные совпадают с теми, что указаны в вашей учетной записи на портале «Госуслуги». После завершения курса вакцинации сертификат с QR-кодом должен появиться у вас в течение трех календарных дней в личном кабинете портала «Госуслуги».

Сертификаты о вакцинации препаратом «Спутник Лайт» формируются на портале госуслуг спустя 21 день после вакцинации — когда в организме будет сформирован иммунитет к ковиду.

• Для переболевших

Граждане, переболевшие коронавирусом в течение последнего полугода, и имеющие подтвержденную учетную запись на «Госуслугах», получают сертификат о перенесенном заболевании COVID-19 и QR-код также – в личном кабинете портала «Госуслуги». Дополнительно ничего делать не потребуется.

! Важно: для получения QR-кода нужно, чтобы факт заболевания был внесен в федеральный регистр переболевших ковидом. Если вы не обращались к врачу или переболели бессимптомно, то не сможете получить QR-код о перенесенной болезни.

• Для сдавших ПЦР

Убедитесь, что лаборатория, в которой вы сдаете анализ, передает информацию на портал «Госуслуги». Ваша учетная запись на портале должна быть подтвержденной, и при условии, что вы дали согласие на передачу информации о результатах теста «Госуслугам», результат появится в вашем личном кабинете в течение суток после сдачи анализа.

4. Когда появляется QR-код в личном кабинете?

• QR-код вакцинированного прививками «Эпиваккорона», «Спутник V», «Ковивак» – на следующие сутки после второй прививки.
• QR-код вакцинированного прививкой «Спутник Лайт» появляется в личном кабинете через 21 день после вакцинации.
• QR-код переболевшего появляется в личном кабинете на портале «Госуслуги» на следующие сутки после выздоровления.
• QR-код результата ПЦР появляется в личном кабинете на портале «Госуслуги» на следующие сутки после проведения исследования.

5. Срок действия QR-кода?

• QR-код вакцинированного действует 12 месяцев.
• QR-код переболевшего действует 6 месяцев.
• QR-код результата ПЦР действует 72 часа.

6. Что делать, если мой QR-код не появился на «Госуслугах»?

• Проверить подтверждена ли учетная запись на госуслугах.
• Подать жалобу на портале «Госуслуги» с указанием подробной информации.
• Обратиться в медицинскую организацию для уточнения корректности данных.

7. Можно ли вместо QR-кода показать сертификат о вакцинации или другой документ?

В любом случае на месте проверки документа Вас попросят предъявить QR-код.

Это связано с тем, что с 8 ноября 2021 года форма сертификата о вакцинации от ковида несколько изменилась, теперь она содержит больше данных: подробную информацию о владельце, данные о вакцинации, ревакцинации, сведения о наличии медицинских противопоказаний к вакцинации, информацию о перенесенном ковиде. Кроме того, в правом углу этого документа расположен QR-код.

При желании граждане могут получить сертификат на бумажном носителе вместе со всей необходимой информацией и соответствующим QR-кодом. Для этого можно распечатать его самостоятельно с помощью личного кабинета на портале «Госуслуги» или обратиться в МФЦ.

Проживающим в сельской местности или на отдаленных территориях документ должны предоставить исполнительные власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.

Справка о наличии медицинского отвода от вакцинации

Порядок выдачи справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции определен в соответствии с временными методическими рекомендациями «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19».

Решение о выдаче такой справки принимает врачебная комиссия той медорганизации, где пациент наблюдается по заболеванию, являющимся противопоказанием. Если у пациента имеются временные противопоказания к вакцинации против новой коронавирусной инфекции, справка выдается сроком до 30 дней с последующей консультацией врача-специалиста, выдающего справку.

В справке о наличии у пациента медотвода должны быть отражены фамилия, имя, отчество пациента, диагноз, определяющий медицинский отвод, срок действия справки и место ее предоставления.

Образец справки

Малыши, рожденные на свет раньше положенного срока – как хрустальная ваза, они требуют особого внимания, ухода и зачастую высокотехнологичной медицинской помощи. Благополучный исход таких деток это результат стараний целой бригады состоящей из  врачей, медицинских сестер и конечно же родителей. Хотелось бы в этот день пожелать нашим самым маленьким пациентам большого здоровья и скорейшего выздоровления, родителям сил и терпения, а медикам удачи и неугасаемого энтузиазма!

Факторы, провоцирующие преждевременные роды, делятся на две группы: материнские и младенческие.  К первой группе относятся в основном инфекционные заболевания мамы как острые, так и обострения хронических, нарушения в системе гемостаза, заболевания сердечно-сосудистой системы и физиологические особенности женщины. Ко второй группе относятся заболевания самого малыша и любое состояние препятствующее нормальному росту и развития ребенка в утробе.

Мы настоятельно рекомендуем будущим родителям  ответственно подходить к планированию беременности и самому процессу вынашивания.

Не менее чем за 6 мес.  до наступления беременности необходимо исключить вредные привычки,  маме совместно с будущим папой посетить врача женской консультации сдать необходимые анализы, пройти вакцинацию и дополнительное лечение в случае необходимости. Это поможет подготовить организм к предстоящему зачатию, исключит тяжелое течение инфекций у мамы во время беременности, снизит риск инфицирования, и риск генетической патологии будущего малыша.

Во время беременности женщине необходимо больше проводить времени на свежем воздухе, полноценно питаться, соблюдать режим сна, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Любые настораживающие ситуации относительно вашего здоровья  и здоровья вашего малыша нужно решать совместно с лечащим врачом. 

Помните организм беременной женщины это отдельная вселенная, требующая очень чуткого и внимательного подхода.

Соблюдение наших рекомендаций поможет снизить все риски до минимума, и благополучно доносить малыша до положенного срока, тем самым дать ему время созреть и полностью подготовиться к появлению на свет.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

                                                                                                     Врач- неонатолог Рюттель Н.М.

По последним данным, численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и к концу 2019 года превысила 463 млн. человек.

Согласно прогнозам Международной диабетической федерации к 2030 году СД будет

страдать 578 млн человек, а к 2045 году – 700 млн человек.

В Российской Федерации, как и во всех странах мира, отмечается значимый рост распространенности СД. По данным федерального регистра СД в РФ на 01.01.2021 г. состояло на диспансерном учете 4 799 552 человека (3,23% населения).

Однако эти данные недооценивают реальное количество пациентов, поскольку учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания.

Так, результаты масштабного российского эпидемиологического исследования (NATION) подтверждают, что диагностируется лишь 54% случаев СД 2 типа. Таким образом, реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 10 млн. человек, что представляет чрезвычайную угрозу для долгосрочной перспективы, поскольку значительная часть пациентов остается не диагностированными, а, следовательно, не получают лечения и имеют высокий риск развития сосудистых осложнений.

Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются его системные сосудистые осложнения – нефропатия (поражение почек), ретинопатия (поражение сетчатки), поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, артерий нижних конечностей. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД.

Не рекомендуется исследование уровня глюкозы в крови с помощью глюкометров для диагностики СД2, так как глюкометры не обладают достаточной точностью для убедительной постановки диагноза и могут привести к ошибкам при диагностике. 

Самый простой и доступный метод узнать свой уровень глюкозы – диспансеризация. 

При выявлении повышенного уровня глюкозы плазмы далее следует консультация эндокринолога. Не игнорируйте диспансеризацию. 

Существует много типов сахарного диабета.  Так, клинические проявления СД 1 типа достаточно типичны. Это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, повышенный аппетит, похудание, слабость, кожный зуд, частые инфекционные заболевания, снижение зрения.  Лечение состоит из трех звеньев – это  инсулинотерапия, обучение и самоконтроль.

Сахарный диабет 2 типа длительно протекает бессимптомно  – 10-12 лет, за это время развивается одно и более осложнений. Наиболее часто СД диагностируются у людей с факторами риска – ожирение, избыток веса,  артериальная гипертензия, снижение зрения, неврологические нарушения, ишемическая болезнь сердца.

Снижение риска возникновения предиабета или сахарного диабета 2 типа.

Вы не можете повлиять на свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и сахарному диабету, но Вы можете изменить Ваш образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний. Вы можете снизить массу тела, стать более активным физически и потреблять более здоровую пищу. Эти изменения образа жизни особенно необходимы по мере увеличения возраста или при наличии у Вас наследственной отягощенности по сахарному диабету. Здоровый образ жизни необходим и в том случае, если у Вас уже диагностировали предиабет или сахарный диабет 2 типа.

Для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови, массы тела и  уменьшения неблагоприятного прогноза заболевания может понадобиться лекарственная терапия, для назначения которой  необходима консультация врача, но ни в коем случае не советы ваших знакомых, родственников или соседей.

Врач-эндокринолог поликлиники № 5  

 Головина Надежда Игоревна

Болезни сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее место в структуре заболеваемости и смертности в РФ.
В основе многих из них лежит атеросклероз.
Атеросклероз – поражение артерий с образованием в их стенках атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосуда.

Очень часто поражаются артерии, питающие сердечную мышцу. В результате возникает ишемическая болезнь сердца, которая проявляется в виде стенокардии, инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти, нарушения ритма.
Поражение сосудов происходит в течение нескольких лет и протекает на ранних этапах незаметно. И лишь когда процесс заходит слишком далеко (суживая просвет сосуда более 75%) появляются жалобы на боли в области сердца, одышку, перебои в работе сердца.
Вот почему важно как можно раньше обратить внимание на факторы риска развития сердечно – сосудистой патологии.
• Стресс. Научитесь по другому смотреть на жизнь.Высыпайтесь ! Правильно и регулярно питайтесь. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, релаксацией. Не увлекайтесь приемом транквилизаторов. Учитесь радоваться жизни. Не откладывайте счастье на завтра. Стремитесь к разумной организованности. Не злоупотребляйте алкоголем, не курите. Не зацикливайтесь на себе! Будьте оптимистичны! Учитесь находить положительные моменты даже в неприятных событиях. Думайте о хорошем.
• Курение. Установлено, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает у курящих в 2-3 раза по сравнению с некурящими. Обусловлено это тем, что никотин и другие компоненты табака и табачного дыма вызывают спазм сосудов, способствуют развитию артериальной гипертензии, тромбообразованию. Незамедлительный и полный отказ от курения уменьшит риск развития ССЗ.
• Алкоголь. Оказывает не менее пагубное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту сердечных сокращений, нарушатся ритм, и размеры сердца особенно коварно пиво, может развиться «Пивной алкоголизм» вызывает еще и ожирение, тем самым вдвойне увеличивается нагрузка на сердце. ВОЗ рекомедует нормы допустимого употребления алкоголя у мужчин это 210 гр чистого алкоголя в неделю или 30гр /день ( около 60гр водки, или 200 гр красного вина, или 330мл пива 4,5% крепкости в день ), у женщин 140гр чистого спирта в неделю (ок 40гр водки или 150гр. вина или 250 мл пива в день).
• Повышенный уровень холестерина: уровень общего холестерина в крови здорового человека должен быть не выше 5 ммоль/л, у пациентов с ИБС 4,5ммоль/л. Сахарный диабет. Лица, страдающие сахарным диабетом, имеют высокий риск развития атеросклероза, поэтому необходима нормализация уровня глюкозы крови путем инсулинотерапии или таблетированных препаратов.
• Избыточная масса тела.

Необходима диета в совокупности с физическими упражнениями. Диета в данном случае заключается в ограничении потребления углеводов, особенно легко усваивающихся, являющихся основным источником энергии и легко превращающихся в жир; ограничении количества жиров.
• Гиподинамия (низкий уровень физической активности).
Физическая активность. С целью первичной профилактики ИБС каждый взрослый человек должен заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в умеренном темпе если не каждый день, то большинство дней в неделю. Рекомендуются умеренно интенсивные физические нагрузки – ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, игра в теннис, волейбол.
• Артериальная гипертензия ( Ад должно быть ниже 140/90мм.ртст)
Нормализация артериального давления ниже 140/90 мл.рт.ст., достигается регулярным приемом лекарств и обязательным изменением образа жизни. Сюда относится уменьшение массы тела, ограничение употребления поваренной соли (5гр/день) и увеличение физической активности.

К сожалению, одними усилиями медицинских работников изменить ситуацию с проблемой сердечно – сосудистой патологии невозможно. Безответственное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, отсутствие мотивации к здоровому образу жизни вследствие низкой культуры населения, равнодушие большинства руководителей предприятий к здоровью своих работников приводят к негативным результатам. Только в результате тесного сотрудничества и понимания, осознания в обществе опасности, которая вызвана эпидемией сердечно – сосудистых заболеваний возможно значительное улучшение ситуации.
Существует очень правильное высказывание: «Если хочешь быть счастливым – будь им!». Перефразируя это выражение, можно сказать: «Если хочешь быть здоровым – приложи все усилия, чтобы быть таковым!»
Отмечая Всемирный день сердца, возьмите на себя ответственность за здоровье своего сердца и сердца Ваших близких. Сделайте свой дом местом, где доступна здоровая пища, где не допускается употребление табака и где поощряется физическая активность, чтобы уменьшить риск развития болезней сердца и инсульта. В Ваших силах создать условия для здорового образа жизни!
Специалистами ЦЗ проводится важная профилактическая работа: лечебно – диагностические акции с информирующими брошюрами и буклетами, статьи в городскую газету: «Гиподинамия и ожирение как факторы риска в развитии сердечно – сосудистых заболеваний», «Женское сердце», «Физкультура и спорт – да, вредным привычкам – нет» «Атеросклероз – ржавчина жизни» и т.д., выступления по местному радио и телевидению по факторам риска развития сердечно – сосудистых заболеваний. По инициативе сотрудников ЦЗ оформлены стенды по здоровому питанию и отказу от курения в поликлиниках города, некоторых промышленных предприятиях.

По данным ВОЗ здоровье человека на 50 % зависит от его образа жизни. Задумайтесь! Не заботясь о своем здоровье, мы можем ровно на половину быть виновны в своих заболеваниях и, наоборот, придерживаясь здорового образа жизни, избежать болезни и обеспечить себе активное долголетие!!!

Белоусова Валентина Васильевна,
заведующий поликлиникой № 3

Наркомания – болезненное пристрастие к какому-либо веществу, входящему в группу наркотических препаратов, вызывающему эйфорическое состояние или меняющему восприятие реальности. Проявляется неодолимой тягой к употреблению наркотика, развитием физической и психической зависимости. Наркомания сопровождается постепенным ухудшением физического здоровья, интеллектуальной и моральной деградацией. Диагноз выставляется на основании  опроса, осмотра и результатов тестов на наркотики. Лечение – длительная реабилитация в клинике с применением медикаментозной терапии, психотерапии и трудотерапии.

Наркомания, включает две формы зависимости:

Психическая зависимость – состояние организма, характеризующееся патологической потребностью в употреблении какого-либо лекарственного средства или химического вещества для избежания нарушений психики или дискомфорта, возникающих при прекращении употребления вещества, вызвавшего зависимость, но без соматических явлений тяжелого синдрома зависимости от наркотиков

Физическая зависимость – состояние, характеризующееся развитием   тяжелого синдрома зависимости от наркотиков

при прекращении приема вызвавшего зависимость вещества или после введения его антагонистов

Наркомания развивается в 4 этапа:

Этап 1. Первые опыты

Для этого этапа характерно:

• Естественное любопытство, желание “просто попробовать”;
• Активный поиск новых видов “кайфа”;
• Неумение сказать “НЕТ”;
• Попадание под влияние различных мифов о химических веществах;
• Страх прослыть “белой вороной” или “маменькиным сынком”;
• Неосознанное желание убежать от сложностей жизни (или осознанное);
• Наплевательское отношение к себе, к своей жизни;
• Желание сделать свою жизнь интересной и наполненной;
• Незнание того, как на самом деле действуют наркотики на психику и организм человека.

Есть два пути после первых опытов:

• Полностью прекратить употребление (около 50% людей поступают именно так).
• Продолжать употребление, что неминуемо ведет к переходу на следующий этап развития зависимости.

Этап 2. Начинает нравиться («розовый» период употребления)

Для этого этапа характерно:

• Осознанное желание получать “кайф” при помощи наркотиков;
• Планирование употребления;
• Поиск разумных оправданий употребления;
• Поиск “подходящей” компании;
• Наркотик становятся необходимым атрибутом веселья и отдыха;
• Наркотик начинают использовать как: средство против “комплексов”, лекарство от стресса, способ общения

Зависимость – болезнь привыкания. На этом этапе организм, привыкает к определенной дозе и требует большей. Закон дозы: Если человек продолжает употреблять наркотики, он переходит с меньших доз на большие и с менее сильных веществ на более сильные. Если человек не прекращает употребление, начинается следующая стадия зависимости.

Этап 3. Возникают проблемы (период “отрицания”)

Для этого этапа характерно:

• Проблемы со здоровьем (похмелье, ломка, неприятные ощущения после употребления, инфекционные заболевания);
• Потеря контроля над поведением (травмы, насилие, криминал);
• Скандалы в семье;
• Проблемы с учебой, работой;
• Финансовые трудности (долги, продажа вещей из дома, постоянный поиск денег);
• Конфликты с друзьями;
• Основной круг общения – те, кто употребляет наркотики;
• Конфликты с законом.

На этом этапе возникает физическая зависимость. Наркотик не приносит желаемого удовольствия, а употребляется для приведения организма в нормальное состояние. Человек еще не связывает свои проблемы с употреблением наркотиков. Возникающие проблемы служат оправданием дальнейшего употребления. Употребление вызывает новые проблемы. Причина и следствие меняются местами. Прекратить употребление на этой стадии самостоятельно – практически невозможно, необходима помощь специалистов. Продолжение употребления обязательно ведет к переходу на следующий этап зависимости.

Этап 4. Это становится целью (“дно”)

Для этого этапа характерно:

• Употребление ради употребления;
• Постоянная потребность в наркотиках;
• Использование самых крайних мер в поисках дозы;
• Разрушение нравственных ценностей;
• Апатия и нежелание жить, утрата смысла существования;
• Попытки самоубийства;
• Серьезные проблемы со здоровьем, возникновение хронических заболеваний;
• Разрыв с семьей, друзьями, обществом.

На данном этапе наблюдаются глубокие физиологические изменения, организм находится в полной зависимости от наркотиков. Употребление веществ становится необходимым для существования. Мозг разучился самостоятельно регулировать поведение  и   воспринимать окружающий мир без очередной дозы.

Лечение наркомании – длительный, сложный процесс. Вначале пациента госпитализируют в отделение наркологии, затем направляют на реабилитацию в специализированный центр. Продолжительность лечения зависит от вида наркомании и может колебаться от 2 месяцев до полугода и более. На начальном этапе в стационаре осуществляют  медицинские мероприятия по нормализации работы всех органов и систем.           После устранения зависимости и тяги к наркотическим средствам пациентов, страдающих наркоманией, направляют на психотерапию для устранения психической зависимости. Используют гипноз, рефлекторную терапию  и другие методики. Занятия проводят как индивидуально, так и в группах. Психотерапию дополняют трудотерапией и мероприятиями по социальной реабилитации. После выписки из реабилитационного центра больной наркоманией находится под наблюдением врача-нарколога и посещает группы поддержки.

            Прогноз зависит от длительности злоупотребления, вида и тяжести зависимости, психической и интеллектуальной сохранности пациента. Большое значение имеет уровень мотивации – без достаточного желания больного и его твердого настроя на борьбу с наркоманией лечение крайне редко бывает успешным. Следует учитывать, что длительное пребывание в специализированном реабилитационном центре увеличивает шансы на выздоровление, в то время как короткие курсы стационарного лечения наркомании и тем более лечение в амбулаторных условиях часто не приносят желаемого результата, поскольку пациент продолжает пребывать в привычном окружении и регулярно сталкивается с проблемами, спровоцировавшими развитие наркомании. Для успешного излечения необходимо не только очищение организма и использование специальных препаратов, но и серьезная перестройка психики, а это возможно только при полной смене обстановки, в особых условиях закрытого реабилитационного центра.
               

В нашем городе также предприняты серьезные организационные мероприятия, направленные на усиление профилактической работы среди населения, прежде всего, среди молодежи.

Профилактикой  наркозависимости  граждан  города Анжеро-Судженска занимаются  все социальные службы,  медицинские организации, в том числе специализированные.

Для подростков и их родителей по вопросам профилактики наркомании, алкоголизма и  табакокурения  организованы:   лекции (ежемесячно); круглые столы; родительские собрания;   индивидуальные беседы; выступления по радио и ТВ; консультации медицинского психолога; обучающие семинары и антинаркотические акции. 

Кроме этого, сотрудники ГБУЗ КО «Анжеро-Судженский психоневрологический диспансер»  предоставили  информацию о  подведомственных структурных подразделениях, оказывающих наркологическую  помощь населению:   

Диспансерное отделение

Адрес: г.Анжеро-Судженск, ул. Им.137-й Отдельной стрелковой бригады, 29

Телефон: 8 (38453) 4-20-74

Наркологическое отделение  

Адрес: г.Анжеро-Судженск, ул.  Кубанская,3, корпус №4

Телефон: 8 (38453) 5-19-83

№ п/п	Мероприятие	Срок	Женская консультация
1.	Организация интерактивного опроса пациентов по актуальным вопросам безопасности пациентов для анализа осведомленности о приоритетных вопросах, связанных с безопасностью при получении и предоставлении медицинской помощи (http://nqi-russia.ru/events/Safety_Survey_2021.php)	До 24 сентября	Анкетирование пациентов 13.09.2021-15.09.2021 г.
2.	Организация интерактивного опросамедицинских работниковпо актуальным вопросам безопасности пациентов для анализа осведомленности о приоритетных вопросах, связанных с безопасностью при получении и предоставлении медицинской помощи (http://nqi-russia.ru/events/Safety_Survey_2021.php)	До 24 сентября	Методические рекомендации по соблюдению безопасного предоставления медицинской помощи. Семинары. Гигиена рук. Обращение с медицинскими отходами. Соблюдение санитарных норм и правил. 16.09.2021г. Презентация психолога на тему: «Как добиться доверия между врачом и пациентом» , «Этика и деонтология»
3.	Информационная кампания«Безопасность при оказании помощи матерям и новорожденным – тема Всемирного дня безопасности пациентов 2021»(размещение информационных материалов, ключевых сообщений, постов, твитов, выступления на радио и телевидении, статьи и публикации в периодических печатных и электронных изданиях)	До 24 сентября	Проект «Виртуальная прогулка по роддому» 13.09.21-17.09.2021г.
4.	Проведение брифинга в официальном аккаунте МЗ Кузбасса в Инстаграм по теме: «Безопасность при оказании помощи матерям и новорожденным – тема Всемирного дня безопасности пациентов 2021»	До 17 сентября
5.	Размещение информационных бюллетеней, баннеров «Безопасность при оказании помощи матерям и новорожденным – тема Всемирного дня безопасности пациентов 2021» в печатном и электронном виде на стендах, мониторах медицинских организаций и на официальных сайтах и аккаунтах в соцсетях	До 24 сентября	17.09.2021г. Инстаграм
6.	Рассмотрение вопросов безопасности пациентов в рамках Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием для медицинских работников «Решетовские чтения»	До 17 сентября
7.	Проведение для пациентов образовательных лекций, круглых столов, диспутов, вебинаров, посвященных безопасности при оказании помощи матерям и новорожденным	До 24 сентября	Школа будущих матерей. 15.06.2021г.- Занятия в виде свободной беседы на тему: «Страхи. Основные вопросы. Приёмы борьбы с ними.» Психолог, врач акушер-гинеколог, инструктор ЛФК.
8.	Проведение в женских консультациях и родильных домах региона «Дня открытых дверей», Школ беременных, посвященного международной акции	До 24 сентября
9.	Разъяснительные беседы с пациентами и их родственниками по вопросам ответственности за собственное здоровье, за здоровье беременных и новорожденных	До 24 сентября	Беседы с врачом акушером-гинекологом. 13.09.2021г.-17.09.2021г.

Безопасность пациентов – это основополагающий принцип оказания
медицинской помощи.
Каждый вид, форма и условия оказания медицинской помощи сопровождаются
определенными рисками для пациентов.
Нежелательные события при осуществлении медицинской деятельности могут
возникнуть в результате любых медицинских вмешательств даже при их правильном
выполнении (вне зависимости от того, имеют ли они диагностическую, лечебную или
реабилитационную направленность).
Для повышения безопасности пациентов необходимы комплексные решения в
рамках системы здравоохранения – широкий спектр мероприятий по улучшению
организации деятельности, в том числе инфекционный контроль, безопасное
применение лекарственных средств и медицинских изделий, безопасную
клиническую практику и безопасные условия для оказания помощи.
Безопасность медицинской деятельности – это отсутствие предотвратимого
вреда, рисков его возникновения и (или) степень снижения допустимого вреда жизни
и здоровью граждан, медицинских и фармацевтических работников, окружающей
среде при осуществлении медицинской деятельности.
Признавая безопасность пациентов в качестве ключевого приоритета
здравоохранения, Всемирная ассамблея здравоохранения в рамках 72-ой сессии 25
мая 2019 года приняла резолюцию WHA72.6 «Глобальные действия по
обеспечению безопасности пациентов» и объявила 17 сентября Всемирным днем
безопасности пациентов.
Цель Всемирного дня безопасности пациентов – повышение глобальной
осведомленности о безопасности пациентов и поощрение международной
солидарности в действиях, направленных на повышение безопасности пациентов и
снижение вреда для пациентов во всем мире, как профессионального сообщества, так
и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих
интересы пациентов.
Цели Всемирного дня безопасности пациентов в 2021 году – повысить
осведомленность мировой общественности о проблеме безопасности матерей и
новорожденных, особенно во время родов; обеспечить участие широкого круга
заинтересованных сторон и принять эффективные и инновационные стратегии,
направленных на повышение безопасности матерей и новорожденных; выступать за
внедрение передовой практики с целью снижения предотвратимых рисков и
профилактики нанесения вреда при оказании медицинской помощи всем женщинам
и новорожденным во время родов; призвать все заинтересованные стороны к
неотложным и систематическим действиям для обеспечения безопасного оказания
медицинской помощи матерям и новорожденным, особенно во время родов.
В 2021 г. для Всемирного дня безопасности пациентов выбрана тема
«Безопасность при оказании помощи матерям и новорожденным» ввиду высокого
бремени риска и вреда, которому подвержены женщины и новорожденные в связи с
небезопасным оказанием помощи при родах. Несмотря на значительный прогресс,
достигнутый в деле сокращения материнской и неонатальной смертности,
соответствующие целевые задачи все еще далеки от выполнения.
Ежедневно от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами,
умирает около 810 женщин. Кроме того, каждый день умирает около 6700
новорожденных, что составляет 47% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет. К
тому же каждый год регистрируется порядка 2 миллионов случаев мертворождения,
причем более 40% – непосредственно во время родов. В большинстве случаев этих
смертей и мертворождений можно избежать посредством обеспечения
предоставления безопасной и качественной помощи квалифицированными
медицинскими работниками, для которых в свою очередь созданы благоприятные
условия труда.
Поэтому в этом году для информационной кампании был выбран следующий
лозунг: «Пора принять срочные меры по обеспечению безопасных и достойных
родов!» В этом лозунге звучит призыв ко всем заинтересованным сторонам ускорить
деятельность по обеспечению безопасных и достойных родов. Предполагается, что
тема Всемирного дня безопасности пациентов в 2021 году будет способствовать
активизации усилий заинтересованных сторон по обеспечению доступности
качественной и безопасной медицинской помощи всех женщин и новорожденных и,
в конечном счете, выполнению задач, касающихся здоровья матерей и
новорожденных.
Все стремятся к оказанию качественной и безопасной медицинской помощи, и
тем не менее, по данным Всемирной организации здравоохранения, ВОЗ
(https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety):
– нежелательные события, вызванные небезопасным оказанием медицинской
помощи, являются одной из 10 основных причин смерти и инвалидности во всем
мире;
– вред, причиняемый в результате ряда нежелательных событий, можно
предотвратить почти в 50% случаев;
– во всем мире при оказании первичной и амбулаторной медицинской помощи
вред причиняется 4 из 10 пациентов;
– несоблюдение правил безопасности при оказании хирургической помощи
является причиной осложнений почти у 25% пациентов;
– в странах-членах Организации экономического сотрудничества и развития
(ОЭСР) 15% всех расходов и рабочей нагрузки в больницах являются прямым
следствием нежелательных событий.
О проблемах при обеспечении безопасности оказываемой медицинской
помощи свидетельствуют и результаты проверок Росздравнадзора.
Так, в 2020 году в рамках в рамках государственного контроля качества и
безопасности медицинской деятельности проведена 8281 проверка, в ходе которых
выявлено 6215 случаев нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, 3730
нарушений порядков оказания медицинской помощи, 711 нарушений порядков
проведения медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований, 157
нарушений организации и осуществления ведомственного и 2747 нарушений
организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности.
Обеспечение максимального уровня безопасности здравоохранения – актуальная
задача национального масштаба, для решения которой требуется объединение усилий
всех заинтересованных сторон, включая государственные, ведомственные,
общественные (в том числе пациентские) организации.
17 сентября 2021 года Минздравом России совместно с Росздравнадзором и при
взаимодействии с представительством ВОЗ в России запланированы мероприятия,
посвященные Всемирному дню безопасности пациентов:
– проведение Всероссийской олимпиады по безопасности в здравоохранении –
для выявления уровня компетенций в различных направлениях обеспечения
безопасности медицинской деятельности;
– интерактивный опрос для пациентов и медицинских работников по актуальным
вопросам безопасности пациентов, цель которого – анализ осведомленности о
приоритетных вопросах, связанных с безопасностью при получении и
предоставлении медицинской помощи;
– проведение тематических пресс-конференций и брифингов по вопросам
безопасности пациентов с участием представителей ВОЗ в Российской Федерации,
представителей Минздрава России, Росздравнадзора, органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации, а также ведущих медицинских,
научных и образовательных организаций в сфере здравоохранения и
профессиональных медицинских сообществ;
– проведение тематических мероприятий, посвященных Всемирному дню
безопасности пациентов: интерактивных мастер-классов, лекций, тематических
встреч, «дней открытых дверей» и иных мероприятий, включая инициативы по
привлечению внимания пациентов и их родственников к вопросам ответственности
за собственное здоровье
– проведение Всероссийского конкурса «Лидер качества в здравоохранении» –
для команд специалистов в сфере здравоохранения, реализовавших успешные
проекты, направленные на улучшение качества и безопасности медицинской
деятельности.
Выражаем уверенность, что Всемирный день безопасности пациентов
привлечет внимание общественности к вопросам обеспечения безопасности,
стимулирует совместную работу всех заинтересованных сторон и послужит основой
для разработки программ по улучшению безопасности и качества жизни и здоровья
граждан в Российской Федерации.
Все мероприятия в рамках Всемирного дня безопасности пациентов могут быть
проведены под лозунгом «Культура безопасности пациентов – ответственность
каждого!»
По всем вопросам, связанным с подготовкой и сопровождением мероприятий,
посвященных Всемирному дню безопасности пациентов, рекомендуем обращаться в
контакт-центр ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора по
телефону +7(495)980-29-35 (доб. 0) или электронной почте info@nqi-russia.ru.
Информационные и методические материалы, а также интерактивная карта
запланированных в рамках Всемирного дня безопасности пациентов мероприятий в
субъектах Российской Федерации представлены на сайте ФГБУ «Национальный
институт качества» Росздравнадзора http://nqi-russia.ru/ в разделе «Всемирный день
безопасности пациентов»