ГАУЗ АСГБ

Лето – период активного отдыха и детей и взрослых. Но это, как говорится, одна сторона медали. А вторая – довольна неприглядная. Именно на летний период приходится наибольшее количество травм. Вот что поэтому поводу говорит врач-травматолог травматологического пункта Александр Федорович Голосовский:

-В  летний период в этом году ежемесячно  у детей от 14 до 17 лет ежемесячно  мы регистрируем более 50 травм. Аналогичная картина была и в прошлом году. У взрослых эта цифра значительно выше: от 255 до 300 случаев ежемесячно.

Начиная с мая, поползла вверх статистика укусов животными. А кусают наших горожан (и взрослых и детей) домашние собаки, неизвестные собаки и кошки. С начала года 172 горожанина пострадали от животных, среди них 66 детей. Если более конкретизировать эту статистику, то 34 ребенка укусили домашние собаки, 24 – неизвестные собаки и 8 – кошки. В 2018 году картина была намного хуже, пострадавших было 233 человека, среди них 66 детей.

Ведут травматологи учет и ожогов. Ежемесячно у взрослых их регистрируется от 20 до 30 случаев, у детей – от 3 до 5.

Дорожный травматизм более характерен для взрослого населения, среди детей – единичные случаи.

Большой процент  «уличного» травматизма. Это ушибы, переломы, растяжения… И  вновь в лидерах летний период.  Если с начала года включительно по апрель таких травм у детей  ежемесячно происходило от 70 до 90, то в мае их уже числится 169, в июне – 188, в июле – 199. У взрослых данная цифра за последние три месяца колеблется от 307 до 468 случаев.

Понятно, что никто специально не хочет нанести вред своему здоровью. Однако чаще всего это происходит из-за  беспечности детей и халатного отношения взрослых к организации  их досуга.

На приеме у травматолога мне пришлось пообщаться с 14-летним подростком. У него был перелом пальца на руке, требовался гипс. Отдыхал на Горном Алтае, купался в бассейне. Неосторожно прыгнул с горки и сломал палец. Кстати, это не единственная у него травма. До этого ломал палец на ноге, травмировал достаточно серьезно коленку.

Также на приеме в этот день побывала и трехлетняя девочка. Левая рука у нее была вся перебинтована и находилась в подвешенном состоянии.  Причина травмы? Родители купили ей велосипед, который она и осваивала: в какой-то момент, потеряв равновесие, упала. В итоге – перелом обоих костей предплечья.

И таких примеров в практике травматолога  много. И его твердое убеждение: в 90 % случаев данных травм виновны сами  пострадавшие.  Поэтому огромная просьба специалиста по травмам к населению – беречь свое здоровье, восстановить его бывает очень сложно.

З.Иващенко. Фото автора.

Новый приказ Минздрава изменил периодичность проведения диспансеризации, которая теперь зависит от возраста: с 18 до 39 лет – один раз в три года, после 40 лет – ежегодно. Также от возраста и от пола зависит набор проводимых обследований.

В частности, значительно расширился набор исследований для граждан 40 лет и старше. В комплекс обследований включен ряд онкоскринингов для выявления онкологических заболеваний. Это анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на определение простатспецифического антигена – для мужчин, цитологическое исследование мазка с шейки матки и маммография – для женщин. Кратность проведения онкоскрининга зависит от возраста.

В обязательном порядке люди, которым исполнилось 45 лет, теперь должны пройти и ФГДС.

Как организовано     прохождение данного вида обследования в ГАУЗ КО АСГБ? На этот вопрос отвечает зам. главного врача Оксана Федоровна Белоусова:

Это – новое в диспансеризации.  Считаю, что включение  ФГДС в перечень обязательных исследований обоснованно, т.к. в практике, к примеру, довольно часто встречается такое заболевание, как рак желудка.  К сожалению, на ранней стадии  выявить его сложно: больной, как правило, не жалуется на плохое самочувствие, не ощущает дискомфорта в области желудка. А ФГДС позволяет выявить эту патологию на первой-второй стадиях, когда реально есть возможность помочь человеку и соответственно улучшить качество и продолжительность  его жизни.

Данный вид исследований проводится у нас на базе хирургического отделения в кабинете ФГДС, где имеется два аппарата. Специалисты есть – А.В.Лавриненко, Н.П.Вороткова, О.А.Алешина, В. В. Кимлаев, привлекается еще один специалист из областного центра. Правда, в летний период – период отпусков – возникли определенные сложности в организации этого вида исследований. Но вопрос в ближайшее время будет решен и уже в  августе специалист, который принимает амбулаторных пациентов, будет принимать и диспансерных людей. Всего в этом году в ходе диспансеризации  мы планируем повести ФГДС  около 600 человек.

Как известно, пройти диспансеризацию можно только в поликлинике по месту прикрепления. Поэтому, чтобы попасть на ФГДС, необходимо взять направление у своего лечащего врача из поликлиники и в назначенное время пройти скрининговое исследование в первом корпусе городской больницы. Ежедневно планируем принимать не менее 5 человек в рамках диспансеризации.

Однако проходить диспансеризацию или нет, каждый человек решает самостоятельно. Но важно при этом осознавать – чем раньше начнем задумываться о своем здоровье и проходить профилактические мероприятия, тем больше шансов на долгую и здоровую жизнь.

                                      З.Иващенко. Фото автора.

В стоматологической поликлинике ГАУЗ КО АСГБ, в рамках реализации  внедрения принципов бережливого производства, в августе открыт кабинет первичного приема детского населения. Это позволило разделить потоки пациентов и сократить время их пребывания в лечебном учреждении.

Ранее дети и взрослые первичную стоматологическую помощь получали в смотровом  кабинете,  где прием вел один врач, и очередь на прием была общая, хотя дети в ней пользовались определенным преимуществом. После того, как  потоки пациентов разведены, взрослые по-прежнему обращаются за первичной помощью в кабинет №1, а дети – в кабинет №21, где прием ведет детский стоматолог  Наталья Григорьевна Ступина. Она проводит осмотр-диагностику, оказывает детям неотложную стоматологическую помощь, выдает очередь на лечение.

Для удобства обслуживания маленьких пациентов (поликлиника, как известно, расположена в приспособленном помещении – коридоры узкие)  рядом с кабинетом первичного приема детского населения теперь функционирует комната ожидания для ребенка и родителей. Медицинские работники постарались оформить ее соответствующим образом – ярко и  привлекательно, оснастили игрушками, есть столик с  раскрасками. Все это позволяет ребенку скрасить минуты ожидания.

Так что теперь вся стоматологическая помощь детям  сконцентрирована в одном  блоке. Он объединяет кабинет первичного осмотра, два терапевтических кабинета и кабинет гигиены, где маленьких пациентов учат  правильно ухаживать за зубами.

Нововведения – логическое продолжение преобразований, начатых ранее. Коллектив, реализуя проект «Новая модель поликлиники»,  оформил входную зону. Регистратура современная –  окон нет,  что делает ее более удобной при обслуживании  пациентов.  Картохранилище  в отдельном помещении. Имеется   иформационная  стойка, за которой  работает администратор. Изменения претерпел и вход в поликлинику – со двора он выведен  на центральную улицу, а город  сделал автостоянку.  И все это сделано для пациентов, чтобы они в поликлинике чувствовали себя комфортно и удобно.

З.Иващенко. Фото автора.

Повсеместно идет реализация нацпроекта «Здравоохранение». Рассчитан он на шесть лет. Цель –  повысить доступность и качество медицины и увеличить продолжительность жизни населения. Одним из важных его направлений является  борьба с онкозаболеваниями.

В Кузбассе, в рамках его реализации, начиная с прошлого года, курс взят на построение вертикали онкологической службы, чтобы систематизировать подходы к выявлению и лечению рака, независимо от того, где живут пациенты. В этой связи к 2024 году планируется в регионе открыть 11 центров амбулаторной онкологической помощи, где пациенты смогут получать помощь по разделам хирургии, химиотерапии и лучевой терапии без госпитализации в круглосуточный стационар.

Что изменилось в оказании онкологической помощи в ГАУЗ КО АСГБ в 2019 году? С целью повышения доступности онкологической помощи на базе онкологического отделения  активно внедряются программы химиотерапии как в круглосуточном, так и дневном стационарах.  За шесть месяцев  в отделении химиотерапевтическую помощь, не выезжая за пределы города, получили 137 человек. Кроме того, за этот период здесь прооперировано около 300 человек.

В онкологическом отделении работают два врача-онколога: Вячеслав Валентинович Дайнеко и Вячеслав Викторович Белоусов.  В.В.Дайнеко – один из старейших и опытнейших врачей данного профиля. Он пользуется заслуженным уважением и доверием у населения. В. В. Белоусов в этом году  успешно прошел первичный цикл обучения по специальности онкология в СИБГМУ в г. Томске. В настоящее время он оперирует и проводит химиотерапию.

Врачи работают в тесном контакте со специалистами областного онкологического диспансера. Подход к каждому больному строго индивидуальный. Лечение проводится в рамках ОМС.

З.Иващенко. Фото автора.

В фельдшерском пункте, расположенном  в пос. Лебедянка, в рамках регионального проекта «Создание единого  цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» поступило оборудование, которое позволит автоматизировать рабочее место медицинского работника. В комплекте системный блок со средством доверенной загрузки и предустановленной операционной системой, монитор, клавиатура, мышь, принтер. Общая стоимость 51 тыс. 212 руб.

ФП обслуживает 246 человек прикрепленного населения. Здесь работает молодой специалист – фельдшер Ксения Сергеевна Павлова. Стаж работы три года. До поступления данного оборудования ей приходилось электронные документы создавать и хранить в поликлинике №4, где информационная система уже использовалась. Теперь в этом необходимости нет:  ФП «подтянулся» до требований Минздрава и имеет возможность  все необходимые документы  оформлять в электронном виде на месте.

       ДЛЯ СПРАВКИ: к 2022 году планируется завершить модернизацию медицинских информационных систем, уже используемых в больницах Кузбасса, и подключить к интернету все их территориально выделенные структурные подразделения, включая 459 фельдшерско-акушерских и  фельдшерских пунктов.

С 1 августа проходит Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания. Как ни странно, в мире высоких технологий, высокой информационной доступности самый естественный процесс – материнство и грудное вскармливание – вызывает много дискуссий. О пользе грудного вскармливания рассказывает наш врач – неонатолог Рюттель Надежда Михайловна.

-Знаете, в Древнем Египте, Греции и Риме было принято кормить детей исключительно грудным молоком, а в некоторых странах лактацию воспринимали как Божественный дар. Существует множество примеров как древнегреческие мифы вносят особый смысл в грудное вскармливание. В настоящее время все данные о пользе грудного вскармливания основываются на данных доказательной медицины, т.е. на результатах многочисленных клинических исследований, достоверность которых практически нельзя поставить под сомнение.

Грудное молоко является для ребенка идеальным источником питательных веществ, необходимых для здорового роста и развития. Антитела, входящие в состав материнского молока совместно с лейкоцитами и иммунными комплексами, укрепляют иммунную систему, защищают от вирусных, грибковых и бактериальных инфекций, снижают риск онкологических заболеваний в детском возрасте. Жирные кислоты и холестерин, так же входящие в состав грудного молока, обеспечивают полноценный рост и развитие головного мозга маленького человека. У кормящих женщин снижается риск послеродовых осложнений, онкологии молочных желез и яичников. Благодаря постоянному тесному контакту во время кормления, женщинам удается избежать послеродовой депрессии, а у ребенка формируется чувство защищенности. Такие дети вырастают спокойными, уверенными в себе и любознательными исследователями окружающего мира.

Процесс грудного вскармливания хоть и является естественным, но не всем дается так легко, как хотелось бы. Основой полноценного грудного вскармливания является правильное, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ  прикладывание малыша к груди. У одних мамочек все получается само собой, другим требуется время на освоение этого навыка. Зачастую усугубляет ситуацию, отсутствие у молодой мамы достоверной информации по технике прикладывания. Коллектив нашего роддома всегда готов прийти на помощь, мы показываем и рассказываем о всех тонкостях этого удивительного процесса. Нельзя недооценивать пользу грудного молока, ведь не зря говорят: «Грудное молоко – это подарок, сделанный с любовью и длиною в жизнь»!

З.Иващенко. Фото автора.

5 августа в городе работала бригада специалистов Кемеровской областной клинической больницы им. С. В. Беляева. На базе поликлиники №5 (ул.50 лет Октября,4) прием вели нейрохирург, проктолог, отоларинголог, офтальмолог, в стоматологической поликлинике (ул.50 лет Октября,1) – челюстно-лицевой хирург.

Впервые в рамках выездной акции областных специалистов  на базе женской консультации (ул.Кубанская,3)  первичный прием вел репродуктолог  по проблемам бесплодия. Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории О.А.Зотова  приняла 16 пациентов, среди которых были жители не только нашего города, но и Яйского и Ижморского районов.

Всего в этот день областными специалистами было принято 116 человек, из них направление в областной стационар получили 50 человек.

З.Иващенко. Фото автора.

Активное участие в нем приняли будущие первоклассники и их родители.  Юные посетители  побывали на приеме у самого настоящего доктора Айболита, а также обошли всех специалистов, чтобы обеспечить свое поступление в первый класс.

Людмила Григорьевна Шахова, и.о.зав. поликлиники, поделилась:

-В этом году в школу пойдет около 1000 первоклассников. Большинство из них смогли пройти проверку готовности к школе заранее – в дошкольных учреждениях эту работу мы начали проводить с начала года. Были организованы плановые выезды специалистов. Они  проверяли состояние здоровья будущих школьников, чтобы родители смогли привести его в норму, если выявлялись  некоторые отклонения, в частности, плоскостопие, нарушение осанки… Сегодня же мы пригласили в поликлинику тех детей, которые в силу определенных причин остались в стороне от массовых профосмотров. В учреждении работают участковый врач-педиатр, окулист, невролог, хирург, логопед.

С большим желанием дети шли на прием к  доктору Айболиту, которому помогал  веселый и добрый пират.  Они беседовали с ними, задавали самые разные вопросы – веселые  серьезные, загадывали загадки, вручая самым смелым и находчивым призы.

Пройдя всех специалистов, дети попадали в  главную комнату, где подводились итоги их готовности к школе. Именно здесь им вручался соответствующий сертификат, грамота, а родителям – советы, чтобы ребенок был успешным  активным в школе.

Вот такое нужное и немного забавное мероприятие прошло в детской поликлинике. Всего в этот день на приеме у специалистов  побывало более 20 детей.

                                      З.Иващенко.

В Кемеровской области реализуется проект по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами. Рассчитан он на 2019 – 2021 годы. Поликлиника №3 ГАУЗ КО АСГБ, одна из немногих лечебных учреждений области, была включена в него. Начиная с мая,  здесь активно ведется работа в данном направлении.

Поликлиника (ул. Войкова, 3) обслуживает пять участков, на каждом из них закреплено 7 700 человек, среди них 4 300 человек трудоспособного возраста, остальные – от 60 лет и старше.

Валентина Васильевна Белоусова, заведующая поликлиникой, поделилась:

-Людей преклонного возраста, нуждающихся в долговременном уходе, много. И необязательно, чтобы  это были  инвалиды. Нередко старческая астения дает о себе знать, когда человек ограничен в самообслуживании,  и ему надо помочь.  Опыт  решили опробовать  на двух участках. В работу  включились участковые фельдшеры Наталья Ивановна Баринова (участок №3, ул. Сосновая), Полина Викторовна Утюжникова (участок №2, ул. Куйбышева, Восстания и т.д.). Они, хорошо зная людей на своих участках,  отобрали 19 человек, особо нуждающихся в длительном уходе (маломобильные либо нетраспортабельные). Для каждого из них, учитывая особенности здоровья, разработали персональный план по уходу, в котором  нашли отражение не только лечебные моменты (назначение лекарственных препаратов, дозы и кратность их применения), но и мобильность пациента,  способность ухаживать за собой.

На протяжении двух месяцев медицинские работники, реализуя проект,  работают в тесном контакте с социальной службой населения города. На начальном этапе было проведено  совместное рабочее совещание, на котором   обсудили организационные вопросы,  кто  и за что будет отвечать,  и с 20 по 24 мая  пациенты, включенные в проект по долговременному уходу, были  уже навещены  вместе с работниками социального обслуживания.

За этот небольшой промежуток времени сложилась определенная система, которая позволяет  охватить пациентов по долговременному уходу  не только медицинской помощью, но и чисто человеческим вниманием. Медицинская составляющая здесь  такова: если состояние пациента держится стабильно, участковому фельдшеру достаточно навестить его один раз в квартал. Участковая  медсестра своего подопечного навещает ежемесячно и об изменениях в  состоянии здоровья своевременно сообщает участковому фельдшеру.

Но есть  и такое понятие не только лечить, но  и выхаживать. В данном случае  функцию по выхаживанию пациентов    выполняют работники социальной защиты,  улучшая тем самым качество  жизни пациентов, нуждающихся в долговременном уходе, чтобы им было комфортно не только физически, но и психологически. Находясь  рядом с ними, они следят за  регулярным  выполнением медицинских назначений, соблюдением личной гигиены, вплоть до того умылся ли пациент, причесался, переоделся, вовремя покушал и т.д.  Социальные работники, имея доверенность,  своевременно выписывают и получают лекарственные препараты,  сопровождают своих подопечных на различные процедуры.

Медицинские работники обучают  родственников правильному уходу за близкими  людьми. Им приходится находиться с ними постоянно и  на них также ложится немалая забота, чтобы качество жизни их не страдало.

Опыт по долговременному уходу пока опробован на двух участках. В ближайшее время он будет распространен на остальные участки поликлиники №3, а также его подхватят медицинские работники самой крупной поликлиники №5 (ул. 50-  летия Октября, 4).

                            Подготовила З.Иващенко.

В начале июля в городское здравоохранение прибыло          новое пополнение молодых врачей. Это семейная пара – врач ультразвуковой диагностики Максим Валерьевич Маргунов и врач –эндокринолог Надежда Игорьевна Головина.  У обоих специалистов красные дипломы. Окончили они Кемеровский медицинский университет, затем прошли двухгодичную интернатуру в Томском Сибирском университете.

На  шестом курсе учебы, когда  встал вопрос о выборе специализации, они  четко знали, кто из них кем станет. Максим Валерьевич выбор  сделал в пользу ультразвуковых исследований: способствовало этому увлечение  анатомией и хорошее знание сосудистой системы.  Надежду Игорьевну привлекла эндокринология. Считает, что это достаточно сложная и, тем не менее,   востребованная сегодня специальность.

Почему   местом работы  выбрали  Анжеро-Судженск? В какой-то мере свою роль сыграл тот факт, что Надежда Игорьевна  выросла в нашем городе,  здесь в настоящее время живут ее мама и бабушка. А вот Максим Валерьевич родом из Киселевска, познакомился с городом,  будучи на лечебной практике в городской больнице,  и не разочаровался – тепло отзывается о нем, считая его чистым и уютным. Они с Надеждой учились в одной группе и  практику проходили в терапевтическом, хирургическом отделениях и акушерстве и гинекологии, тогда и поженились.   Больница оставила у них хорошее впечатление. Здесь, считают молодые специалисты, большие возможности   реализовать себя и набраться практического опыта.

Ольга Львовна Козлова, главный врач ГАУЗ КО АСГБ, поделилась:

         -К счастью, доктора все-таки к нам приезжают. И это  радует. Приехавшие два доктора не учились по целевому направлению. Они сами изъявили желание работать  в нашем городе. Мы с ними неоднократно встречались, рассказывали про нашу больницу, какие здесь есть условия и социальные льготы. Оба специалиста на сегодняшний день являются дефицитными и довольно   востребованными.   Ребята положительные. Несмотря на то, что отработали всего полмесяца, отзывы в их адрес уже поступают хорошие: внимательные, прислушиваются к  советам опытных докторов, спрашивают их мнение о своей работе.  

Максим Валерьевич работает во втором корпусе городской больницы – в первичном сосудистом отделении, проводит исследования сосудов шеи, нижних конечностей, щитовидной железы, брюшной полости. До этого здесь не было постоянного человека – были только совместители. Понимая, что это очень большая нагрузка на докторов, в здравоохранении  ждали  специалиста – потребность в ультразвуковых исследованиях очень большая.

Так что  теперь есть еще один врач ультразвуковой диагностики.  А когда есть доктора, это прекрасная возможность  их взаимозаменяемости в период отпусков. Кроме того, Максим Валерьевич  работает и на  новом ультразвуковом аппарате в центральной детской поликлинике – смотрит взрослых. Он  готов к дальнейшему совершенствованию своих знаний и умений – хочет пройти специализацию по эхокардиографии сердца и  УЗИ сосудов головного мозга.

Эндокринолог в ГАУЗ К АСГБ  был только один – Ю.Л.Бессарабова. Отзывы о ней, как о докторе, замечательные, но, к сожалению, количество пациентов растет и вообще увеличивается эндокринологическая патология, поэтому такой специалист в городской больнице также был очень нужен.

О.Л.Козлова добавила:

-Со своей стороны будем стараться выполнить  обязательства, это касается социальных гарантий, которые мы взяли на себя. В частности, на сегодня моя задача вместе с главой города Д.В.Ажичаковым  порешать жилищный вопрос. Стало традицией    семейным парам врачей давать квартиры, надеюсь, что и в этот раз от этого  отступать не будем –  глава города пойдет нам навстречу, хотя врачи уже живут в двухкомнатной квартире в доходном доме. И это  очень хорошо.

Остается добавить, что молодые специалисты с головой окунулись в работу: ежедневно ставят диагнозы, стремятся быть точными и корректными. А случаи достаточно редкие в  практике уже встречаются, но это их не пугает. Напротив, добавляет желания совершенствоваться –  больше знать и уметь.

В ближайшее время городская больница  ждет еще двух докторов.  Они учились по целевому направлению. После окончания ординатуры  в город должны  приехать хирург и кардиолог.

 З.Иващенко.