ГАУЗ АСГБ

Десять лет назад я поступила в хирургическое отделение городской больницы с открытой язвой желудка и кровотечением. Меня лечил замечательный доктор – хирург Сергей Михайлович Гончаров.

В августе 2018 года я проходила диспансеризацию. Пожаловалась на боль в  боку. Была направлена на УЗИ.  У меня выявили желчекаменную болезнь. И я  вспомнила про своего хирурга, к которому было бы неплохо  вновь попасть.

И вот 28.08.18г. мне была проведена эндоскопическая операция. По счастливой случайности меня вновь оперировал Сергей Михайлович Гончаров! Добрый, внимательный врач! Рекомендации все больные получали не только во время обхода, но и  когда он просто заходил к нам в палату. Как это важно, когда доктор, особенно хирург,  который досконально знает состояние твоего организма, так заботливо относится к своему пациенту!

Больше бы таких врачей! Городская больница может гордиться своим доктором – хирургом С.М.Гончаровым!

Ежегодно профсоюз работников здравоохранения участвует в областной акции «Помоги собраться в школу». Как она проходила в этом году рассказывает председатель профсоюзной организации Вера Павловна Бебишева:

-На протяжении ряда лет, начиная с 2007 года, в рамках данной областной акции  ежегодно проводим мероприятие «Первый раз – в первый класс». Стараемся, чтобы оно прошло интересно и запомнилось  детям. Один год нам его помогли провести  преподаватели спорткомплекса «Юность». В гости к детям пришли сказочные герои, было много музыки, смеха и веселья. Дети пели песни, читали стихи, участвовали в разных конкурсах и играх, получали призы, а в заключение праздника профсоюз  вручил им  подарок – набор первоклассника.  По сложившейся традиции туда входят пенал, фломастеры, цветные карандаши, краски, набор картона для ручного труда, цветная бумага.  Затем подобный праздник стал проводиться непосредственно в лечебных  учреждениях – по месту работы родителей, куда приглашались первоклассники и профсоюзные активисты организовывали для них праздник  с вручением подарков и чаепитием.

В этом году мы также постарались в это мероприятие внести элемент новизны. И, думаю, нам это удалось. Вместе с родителями и детьми 1 июня – в День защиты детей – мы заложили на территории городской больницы «Аллею первоклассника» из дубков, выращенных работниками горкома профсоюза. Символично она расположилась между двумя детскими корпусами. В этой праздничной и необычной обстановке будущим школьникам были вручены наборы первоклассника. Время бежит быстро, и возможно по окончании школы мы вновь пригласим участников данной акции – теперь уже выпускников,  и они посмотрят, как выросли и окрепли их саженцы. Конечно же,  мы  мечтаем, чтобы дети медицинских работников, которые однажды побывали в городской больнице и оставили о себе добрую память,  свою профессию связали с медициной. Вполне возможно так оно и будет.

Также профсоюз в рамках данной акции оказывает семьям материальную помощь. Ситуации бывают  разные. Об этом нам сообщают непосредственно трудовые коллективы. В горком профсоюза поступают ходатайства от профсоюзных лидеров медицинских организаций, в которых содержатся обоснованные просьбы помочь той или иной семье. Чаще всего это мамы- одиночки, которые воспитывают   даже не одного ребенка, к тому же проживают в частном секторе и им нужно выкраивать деньги не только на подготовку ребенка к школе, но и на подготовку к зиме, ремонт жилья. И,  как правило, на каждую просьбу мы откликаемся – не оставляем ее  без внимания.

Всего в этом году  профсоюз организовал 53 подарка первокласснику  на 26500 рублей, материальную помощь получил 42 человека  на общую сумму 133000 рублей.

Приятно всегда видеть радостные и благодарные лица родителей в ответ на нашу заботу, чтобы их дети пошли подготовленными к школе. Это добавляет нам энергии и стимула  в нашей работе.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  З.ИВАЩЕНКО

Грипп и ОРВИ – это большая группа острых респираторных инфекционных заболеваний, вызываемая различными вирусами. В структуре общей инфекционной заболеваемости населения больные гриппом и ОРВИ ежегодно составляют более 90 %.
Заболеть может каждый из нас. Каждый год в Кемеровской области гриппом и ОРВИ болеет более 700 тысяч человек.
Заболевание гриппом сопровождается высокой температурой, головной болью, болью в мышцах, суставах, ознобом, кашлем, насморком или заложенностью носа, болью и першением в горле, общим недомоганием. Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому правильный диагноз может поставить только врач.
Грипп имеет широкий спектр осложнений: пневмония, бронхит, отит, синусит, ринит, трахеит, миокардит, перикардит, менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты.
Ежегодно в стране регистрируются случаи летальных исходов и осложнений, вызванных гриппом. Чтобы их избежать, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.
Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов (иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств и др.).
В России прививки от гриппа включены в Национальный календарь профилактических прививок с 2006 года.
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям, начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, лицам старше 60 лет, а также лицам из групп профессионального риска – медицинским работникам, педагогам, студентам, работникам транспорта, коммунальной сферы.
Вакцинацию целесообразно проводить в сентябре-октябре, за 2-3 недели до начала подъема заболеваемости. Прививки проводятся в поликлиниках по месту прикрепления или работы. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача. Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при аллергии к яичному белку (если он входит в состав вакцины).
Сделав прививку от гриппа, мы защищаем свой организм от атаки наиболее опасных вирусов – вирусов гриппа, предупреждаем осложнения и летальные исходы.
Так, в нашем городе, в период эпидемического подъема заболеваемости весной текущего года заболеваемость лиц, вакцинированных против гриппа, была в 25,4 раза ниже, чем у не привитых. Все умершие от гриппа не были привиты, имели сопутствующие хронические заболевания и, как правило, поздно обращались за медицинской помощью.
С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в преддверии предстоящего эпидемического сезона в Анжеро-Судженском городском округе планируется привить не менее 45 % населения.
Убедительно рекомендуем всем горожанам сделать прививку до начала эпидемического подъема.
Для удобства граждан: вакцинация против гриппа взрослого и детского населения проводится в поликлиниках по месту жительства.
9 сентября 2018г. вакцинация против гриппа будет проводиться на избирательных участках , расположенных в учебных заведениях города.
Уважаемые горожане! Позаботьтесь о Вашем здоровье и здоровье своих близких! Пройдите вакцинацию против гриппа!

Заведующий эпидемиологическим отделом ГАУЗ КО АСГБ
Ирина Гофман

Алкоголизм в России –  серьезная социальная проблема, которая негативно влияет на социально-экономическое и нравственно-духовное развитие населения. Какова ситуация в нашем городском округе? На этот вопрос отвечает зам. главного врача ГАУЗ КО АСГБ Елена Алексеевна Рябцева:

– В Анжеро-Судженском городском округе уровень впервые выявленной заболеваемости хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами, наркоманией, число лиц, впервые взятые под наблюдение с диагнозом «употребление наркотических веществ с вредными последствиями», существенно превышает  показатели по Кемеровской области. В 2017 году впервые взято под наблюдение с диагнозом «употребление алкоголя с вредными последствиями»  125 больных, из них 58 человек – подростки (направлены инспекторами ПНД и административной комиссией), 67 человек – взрослое население (49 направлены  для взятия на учет правоохранительными органами и 18 – неоднократно направленные на медосвидетельствование сотрудниками ППС и по самообращению).

Серьезной проблемой является популярность алкоголя среди молодежи. По статистическим данным до 80 процентов взрослых, больных алкоголизмом, начали злоупотреблять алкоголем именно в подростковом возрасте. Эта категория и составляет группу риска. Алкоголизм у подростков развивается намного быстрее, чем у взрослых, и по своим последствиям он гораздо тяжелее. Показатель заболеваемости, связанный с употреблением алкоголя с вредными последствиями среди подростков, в 13 раз выше, чем среди взрослых по области.

Нередко злоупотребление алкоголем приводит к смертельному исходу,  в основном это касается лиц трудоспособного возраста. За шесть месяцев 2018 года умерли 29 человек. Основные причины  –  алкогольная кардиомиопатия (38%), случайное отравление алкоголем (35%), алкогольные циррозы печени (12%).

Особую тревогу вызывает и вовлеченность населения в потребление наркотических средств. Впервые выявленная заболеваемость наркоманией в 2016-2017 годах по Анжеро-Судженскому городскому округу составила 36,1 на 100 тыс. населения при областном показателе 15,1. Помимо тяжелейших медико-социальных последствий, инъекционное употребление наркотиков является основным путем передачи таких опасных заболеваний, как ВИЧ, гепатиты и туберкулез. На начало июня текущего года  в городе  зарегистрировано 1630 случаев ВИЧ-инфекции (средний возраст инфицированных от 22 до 37 лет), из них 60 случаев (2017 год – 81 случай) вновь выявлены за шесть месяцев этого года (29 мужчин, 31 женщина, один подросток и двое детей). Выявлено также 5 новых случаев ВИЧ-инфекции  среди беременных (путь заражения половой). Все они взяты на диспансерный учет и получают химиопрофилактику. Диагноз ВИЧ-инфекция  в городе имеют 16 детей.

Работа по профилактике пьянства, алкоголизма и наркомании проводится ГАУЗ КО АСГБ совместно с ГБУЗ АС ПНД  достаточно большая.  И, тем не менее,  ситуация, как видим, тревожная. Где выход? Сегодня в медицине набирает популярность лозунг «Нас спасет профилактика!». И он очень соответствует нашей ситуации. Так что нужно не опускать руки и всем миром, как говорится, объединиться против общего зла – придать новый импульс профилактической работе против алкоголизма и наркомании.  Нам предстоит с помощью средств массовой информации более активно информировать население о  распространении наркомании и пьянства, о проблеме ВИЧ-инфекции и СПИДе, о способах профилактики и заражения, чтобы отвлечь подростков от криминализации. В пропаганде здорового образа жизни свое слово должны сказать и          учебные заведения, волонтеры. Разного рода акции, конкурсы, уроки здоровья, встречи с интересными людьми обязательно дадут положительный результат.

                                                        З.Иващенко.

Две бригады скорой медицинской помощи ГАУЗ КО АСГБ приняли участие в тренинге  с элементами соревнования по отработке алгоритма оказания медицинской помощи пациентам при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе среди медицинских работников станций скорой медицинской помощи Кемеровской области, который организовал департамент охраны здоровья и кардиологический центр. Результат: два призовых места – первое и третье. Рассказывает заведующая станцией скорой медицинской помощи Инна Викторовна Череповская:

– Тренинг проводится поэтапно. Первыми состязались коллективы «скорой» из трех городов –  Прокопьевска, Кемерово и Новокузнецка. Мы были вторыми.  Кроме нас,  в тренинге были задействованы   команды из Мариинска и Березовского. Безусловно, волновались. Выступали в порядке жеребьевки. Как на экзаменах вытягивали задание, которое предусматривало диагностику и лечение пациента во время вызова. Нужно было действовать  профессионально.

Работу бригад «скорой» оценивали эксперты – специалисты высокого класса из кардиоцентра и департамента. Велась трансляция состязаний, так что группа болельщиков, находясь в другом помещении, могла также видеть работу своих коллег в режиме реального времени. В роли пациентов выступали студенты  медицинского колледжа г.Кемерово – жалобы их на состояние здоровья выглядели более чем правдоподобно. На вызове эксперты учитывали все: и качество принятия вызова (в составе бригады были диспетчер и два фельдшера), и тактику действий  при сборе анамнеза, и  точность в постановке диагноза.

Без всякого преувеличения могу сказать, что нашим специалистам досталось решение наиболее сложных ситуационных задач. Одна из них –   правильное выполнение дифференциальной диагностики. На практике это выглядело так. Больной жалуется на боль в груди, которую  спровоцировать могут   различные заболевания, в частности, легких, сердца, позвоночника, живота…В считанные минуты нужно было  определить источник боли и оказать помощь больному. Вторая бригада  оказывала реанимационную помощь больному, который находился в состоянии клинической смерти. Выполнить надо было полный алгоритм реанимационных мероприятий.

Приятно отмечать, что специалисты нашей скорой достойно справились со сложными задачами, показав при этом отличные знания. Действовали они бысто, грамотно и слаженно. В итоге первое место заняла бригада   в составе фельдшеров А.О.Василовского, В.В.Емельяновой, диспетчера Е.Г.Распопиной. Третье место (с минимальным разрывом – уступив сотые баллы команде скорой из Березовского) присуждено бригаде в составе фельдшеров А.А.Шияновой,У.Е.Григорьевой и диспетчера Л.Ю.Сабитовой.  Командам – победительницам вручены дипломы первой и третьей степени за участие в областном тренинге.

Мы поздравляем команды с победой. Они достойно представили наш коллектив  и наш город на областном уровне. Так держать!  

   З.Иващенко.

7 августа глава города Дмитрий Владимирович Ажичаков вручил ключи от новой благоустроенной квартиры семье молодых врачей Москвиных.

Молодые доктора Москвины работают в здравоохранении с 2015 года. Илья Викторович – врач-рентгенолог городской больницы, владеет спектром неинвазивных методик исследования на компьютерном томографе. Кристина Сергеевна – врач-эпидемиолог центральной поликлиники. За время работы они  зарекомендовали себя грамотными и ответственными специалистами.

Квартира площадью 53,2 кв. м, расположенная в девятиэтажном доме вновь строящегося Восточного района, передана семье на условиях специального социального найма. Впоследствии, при условии продолжения работы в городе, возможно решение  вопроса о расширении жилплощади и ее приватизации.

Безвозмездное предоставление жилья молодым специалистам здравоохранения – это только  часть действующей программы по привлечению и закреплению врачебных кадров. С 2005 года здравоохранение   активно сотрудничает с администрацией города: внедрив программу «Молодой специалист»,  ставка была сделана  на подготовку врачей за счет средств муниципалитета. Были разработаны меры социальной поддержки вновь прибывших медиков: выплата «подъемных», аренда жилья, соплатежи по ипотеке, внеочередное предоставление мест в детских садах и т.д.

В результате этих мер с 2012 по 2017 годы в Анжеро-Судженск прибыл 51 врач, в том числе 22 молодых специалиста. В травматологическом, неврологическом, гинекологическом, рентгенологическом, и анестезиологическом отделениях стационара кадровый состав обновился на 80 процентов. Молодые врачи пополнили  и ряды специалистов по УЗИ, педиатров, хирургов.

Сегодня потребность в «узких» специалистах помогает закрывать  целевая подготовка.  Здравоохранение совместно с городом обучает в областной медакадемии пятерых студентов, ежемесячно оказывая им материальную поддержку. Город также взял на себя обязательства за счет бюджета ежегодно обеспечивать семьи молодых докторов двумя квартирами. В качестве временного решения жилищного вопроса используется «доходный» дом, где за здравоохранением закреплена часть квартир. Помимо этого принято решение о повышении размера единовременного пособия молодым врачам, так называемых «подъемных» со 100 тыс. руб. до 150 тыс. руб.– Здоровье горожан для нас самая большая ценность, – сказал в обращении к новоселам Д.В.Ажичаков. – наша задача – увеличить продолжительность жизни до 77 лет. Для этого мы стремимся привлечь и закрепить в городе молодые кадры. Искренне признателен вам, что вы приехали в наш город и успешно в нем работаете.

Свои поздравления новоселам, пожелания дальнейшей результативной работы во благо здоровья населения адресовали председатель городского Совета народных депутатов Геннадий Михайлович Горбачев и главный врач ГАУЗ КО АСГБ Ольга Львовна Козлова.

В Детском  санатории «Родничок» проведена акция «Помоги собраться в школу». Трем будущим первоклассникам были вручены подарки, канцелярские принадлежности для школы. Школьники поздравили будущих первоклассников и показали небольшой концерт.

«Тревожная» картина эпидемиологии и высокий показатель смертности от рака в нашей стране заставляют медиков вновь и вновь обсуждать вопросы раннего выявления и адекватного лечения злокачественных образований. В здравоохранении города под руководством главного врача ГАУЗ КО АСГБ  О.Л.Козловой прошло очередное совещание с руководителями лечебных учреждений, на котором были обсуждены показатели заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований.

Открывая совещание, Ольга Львовна особый акцент сделала на то, что улучшение демографической ситуации  является первоочередной задачей государства. Вступает в действие новый национальный проект здравоохранения, одобренный Президентом. Основные его стратегические задачи – снижение смертности  от сердечно-сосудистых  и онкологических заболеваний, улучшение доступности, качества и комфортности медико-санитарной помощи, развитие профилактической медицины, внедрение бережливых технологий.

Что в целом должно измениться в профилактике онкологических заболеваний? Ссылаясь на высказывание министра здравоохранения В.И.Сворцовой, главный врач подчеркнула, что нужно создать тотальную настороженность. Такие симптомы, как слабость, недомогание, потеря веса и аппетита, периодическое повышение температуры должны вызывать обеспокоенность  не только у  больного, но и в первую очередь  настораживать медицинских работников. Кроме того, задача из задач, которую ставит  Министерство здравоохранения, каждый человек один  раз в год должен пройти профилактический осмотр, сдать определенные анализы, чтобы определить  состояние своего  здоровья. И здесь очень важно, чтобы люди, получив приглашение, прошли диспансеризацию.  Условия для этого в здравоохранении  есть, нужно только каждому позаботиться о своем здоровье и выбрать для этого время.

Второй момент –  создание межмуниципальных центров онкологической помощи. Акцент сделан на первичное звено, потому что больной человек  за медицинской помощью первоначально обращается в свою поликлинику. Онкологические центры будут создаваться в многопрофильных больницах, к которым относится и наша городская больница. Организация их запланирована до 2024 года. О.Л.Козлова сказала:

-Специализированная медицинская помощь на уровне первичного звена предполагает оснащение центров магнитно-резонансными томографами, компьютерными томографами, УЗИ высокого класса, фиброскопами… Это вся «тяжелая» техника будет участвовать в углубленной диагностике   с целью обнаружения онкологического заболевания на  ранней стадии. Сегодня этот показатель у нас на уровне 38 процентов. Учитывая, что онкология катастрофически молодеет, идет увеличение заболевших и рост числа запущенных случаев,  предстоит изменить ситуацию –  около 60 процентов пациентов с онкологическими заболеваниями должны быть выявлены   на ранней стадии.

С докладом на совещании выступила зам. главного врача по амбулаторно-поликлинической работе М.П.Медуха. Было отмечено, что общее количество больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на диспансерном учете на начало этого года,  составляет 1637 человек, впервые зарегистрированных  – 153 человека (в запущенной стадии выявлено 17,6%). В динамике с 2016 годом зарегистрировано незначительное снижение  заболеваемости злокачественными образованиями, хотя в целом на протяжении последних трех лет сохраняется высокая первичная заболеваемость злокачественными образованиями (на 17 % выше  областных показателей). В структуре заболеваний лидируют злокачественные образования органов пищеварения, на втором месте – кожи, на третьем – женских половых органов, на четвертом – органов дыхания и на пятом – грудных желез. Смертность от онкологических патологий на протяжении ряда лет занимает второе место. В динамике с 2017 годом было отмечено снижение общих показателей смертности от злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте. Положительная динамика отмечена и в отношении смертности от злокачественных новообразований органов пищеварения, женских половых органов и грудных желез. Всего в 2018 году умерло 37 мужчин и 40 женщин, в трудоспособном возрасте 9 мужчин и 8 женщин.

Статистика не очень радостная и медицинским работникам городского округа нужно ее улучшить. Задачи   стоят очень серьезные. Предстоит принять самое активное участие в реализации всех направлений нацпроекта, в том числе и по снижению смертности от онкологических заболеваний. Подготовительная  работа в данном направлении  уже начата – в департамент здравоохранения населения области  отправлены заявки на оснащение, акцент сделан и на  привлечение кадров, чтобы поступившее в первичное звено оборудование не простаивало.  Прошедшее совещание  также нужно расценивать как одно из мероприятий на пути решения улучшения показателей по ранней диагностике бессимптомно текущих опухолевых процессов, активизации профилактической работы.

         З.Иващенко.

1. Температура тела выше 38ºС, которая сопровождается дрожанием или судорогами конечностей, появлением цианоза кожных покровов (появление синюшной окраски кожи, чаще в области носогубного треугольника).

Температура тела выше 38ºС (у детей в возрасте до 3-х лет), которая не снижается после применения немедикаментозных средств охлаждения (раскрыть ребенка, раздеть, снять памперс с ребенка; положить пузырь со льдом на лоб, но обязательно через сложенную в 3-4 слоя хлопчатобумажную ткань), или после приема жаропонижающих препаратов; или, если эта лихорадка сопровождается вялостью, отказом от кормления, жидким стулом, сыпью, кашлем или рвотой.

Для  детей первого года жизни повторные повышения температуры до 38⁰С требуют врачебного осмотра.

2. Появление любой сыпи у детей первых 3-х лет жизни, особенно если эта сыпь сопровождается повышением температуры, рвотой, жидким стулом, вялостью, отказом от еды.

3. Отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов (у детей старше 3-х лет) или в течение 3-4 часов (у детей в возрасте до 3-х лет) при наличии жидкого стула, рвоты, высокой лихорадки (выше 38,5⁰С).

Если при жидком стуле и рвоте у ребенка отсутствует желание пить, отмечаются сухие губы и кожа, наблюдаются необычная сонливость или возбуждение, а у детей в возрасте до 1 года, кроме этого, западает родничок.

4. Рвота с примесью желчи, крови, или рвота, которая сопровождается вялостью и заторможенностью. У детей в возрасте до 3-х лет – любая повторная рвота или рвота, возникшая на фоне лихорадки, заторможенности, сонливости, а также резко усилившееся срыгивание. Многократная рвота (более 4 раз) у детей более старшего возраста.

5. Стул с примесью крови, сопровождающийся болями в животе и высокой лихорадкой, особенно у детей до года.

Жидкий стул, сопровождающийся рвотой, болями в животе, особенно повышением температуры.

6. Ребенок, долго и непонятно по какой причине плачет, особенно если плач усиливается при попытке взять ребенка на руки знакомым человеком (например, мамой).

7. Затруднение дыхания, которое сопровождается осиплостью голоса и кашлем. Наиболее опасно данное состояние у детей до 3-х лет, которое часто возникает на фоне высокой лихорадки и нередко развивается ночью, между 2-4 часами ночи. Необходим срочный!!! вызов скорой медицинской помощи.

8. Высокая частота дыхания (одышка) у детей в возрасте до 3-х лет (более 60 в 1 минуту) при нормальной температуре тела и отсутствии явного возбуждения.

9. Кровотечение любой локализации, стул кровавого или черного цвета, рвота «кофейной гущей», кровь в моче. Носовое кровотечение, которое при оказании соответствующей самопомощи не удается остановить в течение 10-15 минут.

10. Если после травмы головы наблюдается рвота, заторможенность, сонливость или, наоборот, возбуждение.

11. Нарушение сознания, невозможность разбудить ребенка, необычная для ребенка вялость, заторможенность, сонливость. У детей в возрасте до 3-х лет – резкие изменения в поведении, невозможность контакта с родными, адекватного для возраста ребенка.

12. Самовольный прием ребенком медицинских препаратов. Необходимо обратиться за медицинской помощью немедленно!!!, даже если ребенок на настоящий момент чувствует себя хорошо – действие лекарств может появиться позднее, и ценное время для оказания помощи будет упущено.

13. Появление покраснения, отека, кожного зуда, затрудненного дыхания, нарушения глотания после:

– приема или инъекций медикаментов (особенно после приема нового лекарственного препарата);

– употребление высокоаллергенных продуктов (цитрусовые, ракообразные, окрашенные напитки, шоколад, мед, чипсы и др.) либо продуктов, впервые принимаемых;

– укусов насекомых (кроме того появление отека на месте укуса насекомого величиной более грецкого ореха).

14. Ожог любой локализации, сопровождающийся появлением пузырей или покраснением и занимающий в сумме площадь более 1 ладони ребенка, требует немедленного вызова скорой медицинской помощи и госпитализации в специализированное отделение.

15. Гнойные выделения любой локализации (в том числе из носа, уха, мочеполовых органов, гнойные налеты на миндалинах).

16. Если родители (или кто-либо еще) видели, что ребенок держал в руках, или играл с какими – нибудь сыпучими предметами (или предметами небольшой величины) и при этом поперхнулся и появился надсадный кашель и возможно цианоз необходим срочный вызов!!! скорой медицинской помощи и госпитализация.

17. Появление судорог не зависимо от причин их вызвавших.

Лето – любимое время года не только детей, но и взрослых. Детвора спешит на улицу, к реке, в походы, кататься на велосипедах, роликах, родители отправляют детей в деревню к родственникам. Однако при этом не следует забывать, что летняя пора может принести не только радости, но и печали. Портящиеся продукты, водоемы, яркое солнце, насекомые, немытые перед едой руки – все это может внести коррективы в летний отдых родителей и детей. Поэтому родителям очень важно следить за безопасностью здоровья своих детей и знать, в каких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью. Об этом  напоминает заведующая центральной детской поликлиникой ОЛЬГА АЛЬБЕРТОВНА ЧЕРНИКОВА.

-Вызвать скорую помощь для ребенка необходимо в нескольких случаях:

– температура тела выше 38 град.С, которая сопровождается дрожанием или судорогами конечностей, появлением синюшной окраски кожи, чаще в области носогубного треугольника;

-появление любой сыпи у детей первых трех лет жизни, особенно если сыпь сопровождается повышением температуры, рвотой, жидким стулом, вялостью, отказом от еды;

-отсутствие мочеиспускания в течение шести часов (у детей старше 3-х лет) или в течение 3-4 часов (у детей в возрасте до 3-х леи) при наличии жидкого стула, рвоты, высокой лихорадки;

-если при жидком стуле и рвоте у ребенка отсутствует желание пить, отмечаются сухие губы и кожа, наблюдаются необычная сонливость или возбуждение, а у детей в возрасте до одного года, кроме этого, западает  родничок;

– рвота с примесью желчи, крови, или рвота, которая сопровождается вялостью и заторможенностью; у детей в возрасте до 3-х лет – любая повторная рвота или рвота, возникшая на фоне лихорадки, заторможенности, сонливости, а также резко  усилившееся срыгивание; многократная рвота (более 4 раз) у детей более старшего возраста;

-стул с примесью крови, сопровождающийся болями в животе и высокой лихорадкой, особенно у детей до года; жидкий стул, сопровождающийся рвотой, болями в животе, особенно повышением температуры;

-ребенок долго, и непонятно по какой причине, плачет, особенно если плач усиливается при попытке взять ребенка на руки знакомым человеком (например, мамой);

-затруднение дыхания, которое сопровождается осиплостью голоса и кашлем. Наиболее опасно данное состояние у детей до 3-х лет, которое часто возникает на фоне высокой лихорадки и нередко развивается ночью, между 2-4 часами ночи. Необходим срочный (!) вызов скорой медицинской помощи;

-высокая частота дыхания (одышка) у детей в возрасте до 3-х лет (более 60 в 1 минуту) при нормальной температуре тела и отсутствии явного возбуждения;

-кровотечение любой локализации, стул кровавого или черного цвета «кофейной гущей», кровь в моче; носовое кровотечение, которое при оказании соответствующей самопомощи не удается остановить в течение 10 – 15 минут;

-если после травмы головы наблюдается рвота, заторможенность, сонливость или наоборот, возбуждение;

-нарушение сознания, невозможность разбудить ребенка, необычная для ребенка вялость, заторможенность, сонливость;

-самовольный прием ребенком  медицинских препаратов. Необходимо обратиться за медицинской помощью немедленно (!), даже если ребенок на настоящий момент чувствует себя хорошо – действие лекарств может появиться позднее,  ценное время для оказания помощи будет упущено;

-появление покраснения, отека, кожного зуда, затрудненного дыхания, нарушения глотания после:

-приема или инъекций медикаментов (особенно после приема нового лекарственного препарата);

-употребление высокоаллергенных продуктов (цитрусовые, ракообразные, окрашенные напитки. Шоколад, мед, чипсы и др. ) либо продуктов, впервые принимаемых;

-укусов насекомых (кроме того, появление отека на месте укуса насекомого величиной более грецкого ореха);

-ожог любой локализации, сопровождающийся появлением пузырей или покраснением и занимающийся в сумме площадь более одной ладони ребенка, требует немедленного вызова скорой медицинской помощи и госпитализации в специализированное отделение;

-гнойные выделения любой локализации (в том числе из носа, уха, мочеполовых органов, гнойные налеты на миндалинах);

-если родители (или кто-либо еще) видели, что ребенок держал в руках или играл с какими – нибудь  сыпучими предметами (или предметами небольшой величины) и при этом поперхнулся и появился надсадный кашель, необходим срочный вызов (!) скорой медицинской помощи и госпитализация.

Подготовила З.Иващенко.